心音聽診，心臟雜音聽診內容包括哪些
發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉載和整理
1，心臟雜音聽診內容包括哪些
部位、時期、性質、響度、傳導、與呼吸、***的關系等2，求助 有關心臟聽診
Ⅲ度房室傳導阻滯時，心室率緩慢時可有頭昏、乏力，易疲倦、活動后氣促，甚至短暫昏厥，還可能進一步出現(xiàn)心、腦血供不足的表現(xiàn)，如智力減退、心力衰竭等。聽診時心率慢而規(guī)則，35～50次／min，第一心音強弱不等，強的心音又稱“大炮音”。第二心音呈正?；蚍闯７至?。此外尚可有收縮壓增高、脈壓增寬、頸靜脈搏動與心音不一致，以及心臟增大。偶而可聽到心房音。當有心臟停博或長間歇時心搏脫漏及相應的心跳停搏的間歇！謝謝 指導 了解了謝謝提供！學習了。3，心臟有幾個聽診區(qū)
一、心臟聽診區(qū)二尖瓣區(qū)：心尖部，位于左鎖骨中線內側第5肋間處。主動脈瓣區(qū)：有兩個聽診區(qū)，胸骨右緣第二肋間及胸骨左緣第三、四肋間，后者為第二聽診區(qū)。肺動脈瓣區(qū)：在胸骨左緣第二肋間處。三尖瓣區(qū)：在胸骨體下端近劍突稍偏右或稍偏左處。二、常見心臟病的心音改變二尖瓣狹窄：心尖區(qū)，隆隆樣舒張期雜音。二尖瓣關閉不全：心尖區(qū)，3/6級以上較粗糙的吹風樣雜音。主動脈關閉不全：心尖部第一心音減弱；主動脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失；主動脈瓣區(qū)及第二聽診區(qū)（主動脈）可聽到嘆氣樣舒張期雜音，并可傳導。主動脈瓣狹窄：主動脈瓣區(qū)可聽到粗糙而高調的收縮期雜音，且向頸動脈及鎖骨下動脈傳導。PDA：胸骨左緣第二肋間處有連續(xù)性機器樣雜音。房缺：胸骨左緣第二肋間收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進。室缺：胸骨左緣第三、四肋間有粗糙的收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進。肺動脈瓣狹窄：胸骨左緣第二肋間處有粗糙的收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失二尖瓣聽診區(qū)，主動脈瓣聽診區(qū)，主動脈瓣副區(qū)，肺動脈瓣聽診區(qū)，三尖瓣聽診區(qū)~請采納！你好，心臟的聽診區(qū)有二尖瓣區(qū)、肺動脈瓣區(qū)、主動脈瓣區(qū)、主動脈瓣第二聽診區(qū)以及三尖瓣區(qū)。心臟聽診順序依次是二尖瓣區(qū)（心尖區(qū)）、肺動脈瓣區(qū)、主動脈瓣區(qū)、主動脈瓣第二區(qū)、三尖瓣區(qū)。4，心音聽診包括哪些內容
心音是在心動周期中，由于心肌收縮和舒張，瓣膜啟閉，血流沖擊心室壁和大動脈等因素引起的機械振動，通過周圍組織傳到胸壁，將耳緊貼胸壁或將聽診器放在胸壁一定部位，聽到的聲音。通常很容易聽到第一和第二心音，有時在某些情況下聽到第三或第四心音。 第一心音：發(fā)生在心臟收縮期開始，音調低沉，持續(xù)時間較長(約0.15秒)。產(chǎn)生的原因包括心室肌的收縮，房室瓣突然關閉以及隨后射血入主動脈等引起的振動。第一心音的最佳聽診部位在鎖骨中線第五肋間隙或在胸骨右緣。 第一心音增強：影響第一心音強弱的因素有四個，1、房室瓣的解剖病變性質；2、心室壓力在收縮期的上升速度；3、心室舒張期的充盈情況；4、心室收縮時房室瓣所處的位置。第一心音亢進常見于二尖瓣狹窄，由于血流經(jīng)狹窄的二尖瓣進入左房受到阻礙，舒張期左室充盈較少，心室收縮前二尖瓣尚處于最大的張開狀態(tài)，二尖瓣葉的游離緣遠離瓣口，心室收縮時游離緣移動幅度較大產(chǎn)生較大的振動，因此心尖部第一心音亢進。放音2為二尖瓣狹窄的第一心音亢進并開瓣音，放音3為完全性房室傳導阻滯的第一心音亢進。 第一心音減弱：常見與二尖瓣關閉不全，由于有二尖瓣返流時，左房血流多，流入左室的血量也大，左室舒張時過度充盈，所以在收縮前二尖瓣游離緣已接近房室口，瓣葉纖維化或鈣化關閉不全，二尖瓣關閉時振動小，心尖部第一心音減輕. 第二心音：發(fā)生在心臟舒張期的開始，頻率較高，持續(xù)時間較短(約0.08秒)。產(chǎn)生的原因是半月瓣關閉，瓣膜互相撞擊以及大動脈中血液減速和室內壓迅速下降引起的振動。第二心音的最佳聽診部位在第二肋間隙右側的主動脈瓣區(qū)和左側的肺動脈瓣區(qū)。 第二心音增強：影響第二心音的強度是，循環(huán)阻力的大小，血壓的高低和半月瓣解剖病變。肺循環(huán)阻力增高，肺血流量增加時，第二心音肺動脈瓣成分增強，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進，一般不傳向心尖部。體循環(huán)阻力增高，循環(huán)血流量增多時，主動脈壓高，主動脈瓣關閉有力，主動脈瓣區(qū)第二音亢進，可向心尖部傳導，故心尖部的第二心音主要是主動脈瓣成分。 第三心音和第四心音：第三心音發(fā)生在第二心音后0.1～0.2秒，頻率低，它的產(chǎn)生與血液快速流入心室使心室和瓣膜發(fā)生振動有關，通常僅在兒童能聽到，因為較易傳導到體表。第四心音由心房收縮引起，也稱心房音。 "Look down here," Billy Hare s5，如何使用聽診器聽心音
心音聽診口訣正常心音第一心音低而長，心尖部位最響亮。一二之間間隔短，心尖搏動同時相。第二心音高而短，心底部位最響亮。二一之間間隔長，心尖搏動反時相。竇性心動過速貧血甲亢和發(fā)熱，心炎心衰和休克。情緒激動和運動，腎上腺素心率過。竇性心動過緩顱內高壓阻黃疸，甲低冠心心肌炎。藥物影響心得安，體質強壯心率緩。兩心音同時增強常人運動或激動，兩個心音同時增。高血壓病貧血癥，甲亢發(fā)熱亦相同。第一心音增強室大未衰熱甲亢，早搏“用藥”一音強。二尖瓣窄“拍擊性”，房室阻滯“大炮樣”。第二心音增強P2增強二尖瓣窄，肺氣腫和左心衰。左右分流先心病，肺動脈壓高起來，動脈硬化亦常在。第一心音減弱二主瓣膜不全閉，心衰炎梗一音低。第二心音減弱動脈瓣漏或狹窄，動脈壓低二音衰。鐘擺律鐘擺胎心律嚴重，心肌炎梗心肌病第一心音分裂一音分裂心尖清，電延右束阻滯癥。肺動高壓右心衰，機械延遲而形成。第二心音分裂通常分裂有特點，最長見于青少年。呼氣消失吸明顯。竇性心律不齊竇性心律稍不齊，心音正常成周期。吸氣加快呼氣慢，健康兒童菲疾病。早搏期前收縮稱早搏，室性早搏為最多。房***界共三種，心電圖上易分說。心房顫動房顫特點三不一，快慢不一律不齊。強弱不等無規(guī)律，脈率定比心率低。生理性雜音生理雜音級別小，柔和吹風不傳導。時間較短無震顫，兒童多見要牢記。二尖瓣關閉不全二尖瓣漏有特點，粗糙吹風呈遞減。三級以上縮期占，左腋傳導左臥清，吸氣減弱呼明顯。二尖瓣狹窄二尖瓣窄雜音斷，舒張隆隆低局限。一音亢進P2強，開瓣音響伴震顫。主動脈狹窄主動脈窄有特點，粗糙縮鳴拉鋸般。遞增遞減頸部傳，A2減弱伴震顫。主動脈瓣關閉不全主瓣不全有特點，舒張嘆氣呈遞減。胸骨下左心尖傳，二區(qū)較清前傾聲，呼末屏氣易聽見。肺動脈瓣狹窄肺瓣狹窄有特點，粗糙縮鳴屬先天。雜音遞增又遞減，P2減弱伴震顫。肺動脈瓣相對性關閉不全肺瓣舒雜有特點，雜音多為相對性。柔和吹風臥吸清，二尖瓣窄常合并。三尖瓣相對性關閉不全三尖瓣區(qū)有縮鳴，雜音性質似吹風。多數(shù)相對關不全，極少數(shù)為器質性。房間隔缺損房缺雜音有特點，胸骨左緣二肋間。縮期雜音吹風般，P2分裂多無顫。室間隔缺損室缺雜音有特點，胸骨左緣三四間。響亮粗糙縮鳴音，常伴收縮期震顫。動脈導管未閉連續(xù)雜音有特征，粗糙類似機器聲。動脈導管未閉時，胸左二肋附近聽。心包摩擦音連續(xù)雜音有特征，注意鑒別胸摩擦。前傾屏氣易聽見，心梗包炎尿毒加。聽你的心跳速度 跟呼吸速度
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