血容量，什么叫血容量
發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
1，什么叫血容量
就是總的血的量2，血容量是細(xì)胞內(nèi)液還是細(xì)胞外液
血容量是細(xì)胞內(nèi)液與細(xì)胞外液的和。血容量是指血細(xì)胞容量與***容量的總和3，中醫(yī)血容量的意思
血容量是指血細(xì)胞容量與***容量的總和，有效循環(huán)血量是指單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量，但不包括貯存于肝、脾和淋巴血竇中或停滯于毛血管中的血量。簡(jiǎn)單的說(shuō)就是參與心血管血液循環(huán)的血容量血容量是指血細(xì)胞容量與***容量的總和心血管血液循環(huán)的血容量這個(gè)真不太懂中醫(yī)沒(méi)有血容量這個(gè)名詞人體內(nèi)血脈內(nèi)流動(dòng)的精微物質(zhì)的總和。4，血容量這個(gè)含義始終不能理解求詳細(xì)簡(jiǎn)單說(shuō)明而求我還想知道它與
血管里的容量就是血容量，就像水管里的水一樣。血壓的影響因素有：心臟的泵血功能是否正常，流出道是否通暢，血管張力是否正常，血容量是否正常。一般機(jī)體可以自我調(diào)節(jié)血容量，容量多了，尿液增加以減少過(guò)多容量；容量少了，會(huì)有口渴表現(xiàn)，人體會(huì)飲水以增加血容量。如果病人自身容量調(diào)節(jié)異常，容量過(guò)多時(shí)，小便沒(méi)有增加，過(guò)多的容量就會(huì)導(dǎo)致血管張力增加，血壓升高。通俗理解就比如澆花時(shí)你的水管如果出入恒定，那么水管很柔順。而如果流出去的水量減少，而流進(jìn)來(lái)的水量沒(méi)有相應(yīng)減少，那么水管里的容量會(huì)逐漸增多，水管壓力就會(huì)逐漸升高一樣的道理。極端例子就是你把水管踩住，水管里水量過(guò)多，壓力太高，最終會(huì)把水管爆破。5，血容量及***滲透壓的概念
透壓 細(xì)胞內(nèi)液體(ICF)和細(xì)胞外液體(ECF)的離子組成有明顯差別.主要的細(xì)胞內(nèi)陽(yáng)離子是鉀,平均濃度是140mEq/L,細(xì)胞外鉀(雖甚重要和嚴(yán)密受調(diào)節(jié))要低得多3.5~5mEq/L.主要細(xì)胞外陽(yáng)離子是鈉,平均濃度140mEq/L.細(xì)胞內(nèi)鈉濃度很低,約12mEq/L.這些差別維持有賴(lài)于位于所有細(xì)胞膜上的N+ , K + -ATP酶離子泵,需能泵將鈉運(yùn)至細(xì)胞外伴隨鉀運(yùn)動(dòng)進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),使用貯存在ATP能量. 細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞外腔隙水的運(yùn)動(dòng)受每一腔隙滲透壓控制,因大多數(shù)細(xì)胞膜對(duì)水高度可滲透.正常ECF滲透壓(290mOsm/kgH2 O)約等于ICF滲透壓.因此,***滲透壓是方便和正確指示細(xì)胞內(nèi)滲透壓.體液滲透壓可用以下公式近似計(jì)算： ***滲透壓(mOsm/kg)＝2〔血清(Na)〕+〔葡萄糖〕／18+ 〔BUN〕／2.8 血N+ a 以mEq/L表示,葡萄糖和BUN以mg/dl表示.如在公式中所示,血清鈉濃度是***滲透壓主要決定簇.所以,高血鈉通常指示***和細(xì)胞高張(脫水),低血鈉通常指示***和細(xì)胞低張. ***滲透壓正常不受葡萄糖和BUN太大影響.然而某些情況高血糖或明顯氮質(zhì)血癥可以提高***滲透壓.顯著高血糖,ECF滲透壓升高,超過(guò)ICF滲透壓,因?yàn)槠咸烟窃谌狈σ葝u素時(shí)緩慢地通過(guò)細(xì)胞膜,導(dǎo)致水向細(xì)胞外運(yùn)動(dòng)進(jìn)入ECF.血清鈉濃度下降與ECF稀釋成正比,增加***葡萄糖超過(guò)正常值每 100mg/dl(5.55mmol/L),血清鈉降低1.6mEq/L.這一現(xiàn)象稱(chēng)為轉(zhuǎn)移性低血鈉,因?yàn)門(mén)BW中總鈉量無(wú)改變.無(wú)特殊治療指征,因?yàn)橐坏?**葡萄糖濃度降低,血鈉濃度隨之恢復(fù)正常.尿素不像葡萄糖,易進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),細(xì)胞內(nèi)外尿素濃度相等,細(xì)胞內(nèi)容量無(wú)明顯變化.因此,氮質(zhì)血癥雖然***滲透壓升高,但***張力或有效***滲透壓不變. 最后,***滲透壓明顯改變是血清鈉測(cè)定的錯(cuò)誤.正常***滲透壓的假性低血鈉癥見(jiàn)于高脂血癥或極高蛋白血癥,因?yàn)橹竞偷鞍踪|(zhì)占據(jù)作為分析***的空間.最新測(cè)定***電解質(zhì)采用離子選擇電極法避免了這一偽差. ***滲透壓可以直接測(cè)定.當(dāng)測(cè)定***滲透壓超過(guò)上述公式計(jì)算＞10mOsm/L,即出現(xiàn)滲透壓間隙.出現(xiàn)增加的滲透壓間隙,可能是由于***中有一個(gè)或一個(gè)以上不能測(cè)定滲透活性物質(zhì)有關(guān).表12-1列出的幾個(gè)最常見(jiàn)增加滲透壓間隙原因.當(dāng)發(fā)現(xiàn)增加滲透壓間隙,應(yīng)立即進(jìn)行特殊檢查決定原因,并進(jìn)行特殊治療. TBW容量受口渴,抗利尿激素(ADH)分泌和腎臟調(diào)節(jié).下丘腦前側(cè)區(qū)滲透壓受體受滲透壓增高的興奮,并***鄰近口渴中樞.口渴興奮引起口渴感知,隨之增加水?dāng)z入.滲透壓受體同樣對(duì)高滲反應(yīng),***垂體后葉ADH釋放.ADH依次使遠(yuǎn)端腎單位水重吸收增加,這是由于該段腎單位對(duì)水通透性增加,而對(duì)其他物質(zhì)相對(duì)不能透過(guò).ECF滲透壓維持在狹窄范圍內(nèi).增加2%導(dǎo)致口渴和ADH釋放.除了增加***滲透壓,可以有正常滲透壓興奮ADH釋放.嚴(yán)重容量喪失情況下,不管滲透壓如何,為防止ECF容量減少,ADH隨之分泌,這種情況下,水得以保留,***滲透壓降低. 血容量系指全身有效循環(huán)血量而言。血細(xì)胞容量與***容量構(gòu)成全血容量。用放射性核素標(biāo)記人體血清白蛋白注入靜脈后，于短時(shí)間內(nèi)不透出血管壁外（或透出量甚少），等混勻后，根據(jù)稀釋原理，可測(cè)出***容量。同理用放射性核素標(biāo)記紅細(xì)胞，則可測(cè)得紅細(xì)胞容量，再根據(jù)靜脈血細(xì)胞壓積，可間接計(jì)算出有效循環(huán)血量，即全血容量。血容量的測(cè)定對(duì)了解某些道理情況下血容量的改變，協(xié)助診斷及給予適當(dāng)處理，具有重要意義。 1.血容量增加 見(jiàn)于真性紅細(xì)胞增多癥，紅細(xì)胞容量增加，***容量也增加；甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)時(shí)也會(huì)出現(xiàn)此種情況，但程度較輕；慢性充血性心力衰竭，先天性或后天獲得性心臟病，在缺氧時(shí)可致血容量增加，但以紅細(xì)胞容量增加為主。 2.血容量減少 見(jiàn)于出血、休克、燒傷和電解質(zhì)紊亂；再生障礙性貧血會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞容量及***容量減少；各種貧血患者，紅細(xì)胞容量減少；妊娠貧血時(shí)，紅細(xì)胞容量相對(duì)減少，***容量增加。嗜鉻細(xì)胞瘤，肝硬化，營(yíng)養(yǎng)不良等紅細(xì)胞容量減少；垂體功能低下時(shí)，血容量減低，約為正常血容量的50%～70%。 此外，柯興氏綜合征患者約有10%～20%患者可出現(xiàn)紅細(xì)胞增多癥，原因是由于紅細(xì)胞容量增加或是***容量減少所致；雄激素開(kāi)始服用時(shí)，可使***容