大病保險(xiǎn)的報(bào)銷比例是多少

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

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大病醫(yī)療保險(xiǎn)是屬于社保里面的基本醫(yī)療保險(xiǎn)的一部分，就職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)來說，大病醫(yī)療保險(xiǎn)是每年的一月來進(jìn)行保費(fèi)繳納的，是由單位和個(gè)人共同繳納的，其中企業(yè)的比例為6%，個(gè)人比例為1%。大病醫(yī)療主要是在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行一個(gè)補(bǔ)充保險(xiǎn)，那么大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍包括了哪些？具體的報(bào)銷額度又是怎么樣的？一起來了解一下。

大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

大病醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)范圍一般是針對大病造成的醫(yī)療費(fèi)用都是在大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍內(nèi)的，當(dāng)然如果產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用沒有超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額的話，那么大病醫(yī)療報(bào)銷仍然是無法報(bào)銷的。只有超過了基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額的部分才可以走大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷。

通常情況大病醫(yī)療保險(xiǎn)包括了有二十種疾病，分別是：乳腺癌、宮頸癌、兒童白血病、先心病、唇腭裂、肺癌、終末期腎病、重性精神疾病、I型糖尿病、甲亢、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、結(jié)腸癌、直腸癌、食道癌、胃癌、急性心肌梗塞、腦梗死。

報(bào)銷比例是什么？

大病醫(yī)療保險(xiǎn)也是有一定的報(bào)銷比例的，并不是全額報(bào)銷的。大病醫(yī)療費(fèi)用在0—4萬元的報(bào)銷比例為85%;費(fèi)用在4—8萬元之間的保險(xiǎn)比例為90%;8萬元以上的報(bào)銷比例為95%。在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)最高保險(xiǎn)額度不超過15萬元。

總的來說，大病醫(yī)療保險(xiǎn)只能作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)之外對于治療大病產(chǎn)生的費(fèi)用的一種補(bǔ)充報(bào)銷，可以在一定程度上緩解參保人的就醫(yī)經(jīng)濟(jì)壓力。

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