企業(yè)補充醫(yī)療保險有什么用(企業(yè)補充醫(yī)療保險管理辦法)

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

企業(yè)補充醫(yī)療保險政策有哪些？

近年來，隨著我國醫(yī)療保險制度的改革，實行了多層次的綜合醫(yī)療保險制度。

因此，國家鼓勵企業(yè)建立補充醫(yī)療保險制度，以實現(xiàn)企業(yè)職工良好的醫(yī)療保險待遇水平。

那么，關(guān)于企業(yè)補充醫(yī)療保險的政策是怎樣的呢？我們來看看下面的簡單介紹。

企業(yè)補充醫(yī)療保險的政策是什么？

補充醫(yī)療保險是基本醫(yī)療保險的補充形式。

已參加基本醫(yī)療保險的企業(yè)，可以為其職工和退休人員建立補充醫(yī)療保險。

但企業(yè)補充醫(yī)療保險側(cè)重于退休人員承擔(dān)的醫(yī)療費用，以及職工住院承擔(dān)的醫(yī)療費用，有利于降低職工就醫(yī)的醫(yī)療費用。

其中，補充醫(yī)療保險費的提取金額為本企業(yè)上年度職工工資總額4%以內(nèi)的部分，從成本中列支。

補充醫(yī)療保險費支付職工和退休人員在定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店發(fā)生的下列費用:

1、個人賬戶不足以支付醫(yī)療費用的；

2、基本醫(yī)療保險基金支付的由個人支付的醫(yī)療費用；

3.除支付大額醫(yī)療費用互助基金以外應(yīng)由個人支付的醫(yī)療費用。

企業(yè)補充醫(yī)療保險的支付范圍可根據(jù)本市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療管理規(guī)定，以及基本醫(yī)療保險的診療項目目錄、藥品目錄、服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)確定。

具體繳費比例由企業(yè)確定。

企業(yè)補充醫(yī)療保險費當(dāng)年結(jié)余結(jié)轉(zhuǎn)下一年度使用。

補充醫(yī)療保險由企業(yè)管理，企業(yè)應(yīng)根據(jù)本辦法制定具體管理辦法。

此外，其他不享受國家公務(wù)員醫(yī)療補助的用人單位，可參照本辦法建立補充醫(yī)療保險。

綜上所述，企業(yè)補充醫(yī)療保險政策的實施，主要是企業(yè)為了減輕退休人員個人負(fù)擔(dān)而承擔(dān)的醫(yī)療費用和職工住院個人承擔(dān)的醫(yī)療費用。

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