2023學(xué)生醫(yī)?！柑嵝?，截至12月31日附學(xué)生醫(yī)保待遇解析」
發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
11月22日，長春市醫(yī)療保障局網(wǎng)站發(fā)布關(guān)于做好2023年度在校學(xué)生城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作的通知，2023年度在校學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為320元（含長護(hù)險(xiǎn)10元），集中預(yù)繳期為2022年10月1日至12月31日。
關(guān)于做好2023年度在校學(xué)生城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作的通知
長醫(yī)保聯(lián)〔2022〕14號
各縣（市）醫(yī)療保障局，雙陽、九臺醫(yī)保分局，各縣（市）區(qū)、開發(fā)區(qū)教育局、稅務(wù)局，各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)：
按照省醫(yī)療保障局、民政廳、財(cái)政廳、鄉(xiāng)村振興局、省稅務(wù)局《關(guān)于做好2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作的通知》（吉醫(yī)保聯(lián)〔2022〕26號）文件精神，為切實(shí)做好我市2023年度在校學(xué)生參保繳費(fèi)工作，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、繳費(fèi)期限和待遇享受期
2023年度在校學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為320元（含長護(hù)險(xiǎn)10元）。集中預(yù)繳期為2022年10月1日至12月31日。
集中預(yù)繳期內(nèi)按標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的參保人員（含新參保），享受2023年1月1日至12月31日一個(gè)自然年度的醫(yī)保待遇。在集中預(yù)繳期外參保繳費(fèi)的，設(shè)置90日待遇等待期，待遇等待期內(nèi)不享受醫(yī)保待遇。
二、工作要求
（一）強(qiáng)化參保宣傳
各學(xué)校要切實(shí)做好2023年度在校學(xué)生參保繳費(fèi)宣傳工作，強(qiáng)化學(xué)生參保意識，引導(dǎo)學(xué)生家長熟悉醫(yī)保政策，充分認(rèn)識學(xué)生參保意義，并按照自愿原則，扎實(shí)做好2023年度在校學(xué)生參保繳費(fèi)工作。
（二）做好參保審核
1.參保學(xué)生需擁有教育部門登記在冊的學(xué)籍，吉林省范圍內(nèi)的全日制在籍學(xué)生（含大中專學(xué)生和全日制研究生）統(tǒng)一在學(xué)籍地參保。
2.無學(xué)籍學(xué)生不能在就讀學(xué)校參加學(xué)生醫(yī)保，應(yīng)到本人戶籍所在地參加戶籍地城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，按參保地政策享受醫(yī)保待遇。
3.在籍學(xué)生為經(jīng)省內(nèi)各地縣（市、區(qū)）級民政或鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定的符合參保資助條件的困難人員的，可選擇在身份認(rèn)定地參保繳費(fèi)，直接享受參保地醫(yī)保待遇。如選擇在居住地或?qū)W籍地參保，按普通居民（或?qū)W生）身份享受參保地醫(yī)保待遇，其參保資助、直接醫(yī)療救助等應(yīng)到身份認(rèn)定地醫(yī)保部門申請享受。
4.如參保學(xué)生為省外民政或鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定的符合參保資助條件的困難人員，可選擇在認(rèn)定地參保，享受參保地醫(yī)保待遇;如選擇在學(xué)籍地（吉林省內(nèi)）參保，全額繳納年度個(gè)人醫(yī)保費(fèi)后，可享受吉林省普通居民（學(xué)生）醫(yī)保待遇。
（三）做好信息采集
1.各學(xué)校要做好在籍學(xué)生參保登記工作，確保在籍學(xué)生信息采集全面準(zhǔn)確，并登錄“長春市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局學(xué)生參保管理信息平臺”（用谷歌或火狐瀏覽器訪問https://smsc.hs.ybj.
jl.gov.cn:18443/schoolCenterLocal/），按照操作手冊的指導(dǎo)說明進(jìn)行學(xué)籍信息錄入，相關(guān)工作應(yīng)于2022年12月20日前完成。
2.為避免年滿18周歲的學(xué)生按成年人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)多繳納醫(yī)保費(fèi)用，請各學(xué)校及時(shí)完成在籍學(xué)生參保登記工作，并指導(dǎo)學(xué)生在繳費(fèi)金額變更為“在校學(xué)生繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)”后繳費(fèi)。
3.各學(xué)校應(yīng)在操作系統(tǒng)內(nèi)對2022年畢業(yè)學(xué)生進(jìn)行停保（減員）處理，以便其參加其他險(xiǎn)種的基本醫(yī)療保險(xiǎn)。如不及時(shí)停保（減員）處理，將影響畢業(yè)學(xué)生參加其他形式的醫(yī)療保險(xiǎn)。
4.各學(xué)校應(yīng)指定專人，專項(xiàng)管理學(xué)生醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)及“長春市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局學(xué)生參保管理信息平臺”賬戶信息，并嚴(yán)格按保密制度開展相關(guān)工作。
三、繳費(fèi)渠道
2023年學(xué)生參保登記、宣傳引導(dǎo)和繳費(fèi)統(tǒng)一由學(xué)校組織，學(xué)校需做好各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作，督促學(xué)生按時(shí)自主繳費(fèi)。具體繳費(fèi)渠道如下：
（一）微信繳費(fèi)渠道
掃描二維碼，或打開手機(jī)微信搜索“吉林稅務(wù)社保繳費(fèi)”小程序，按照系統(tǒng)提示步驟操作完成繳費(fèi)。
（二）支付寶繳費(fèi)渠道
掃描“吉林稅務(wù)社保繳費(fèi)”支付寶小程序二維碼，按照系統(tǒng)提示步驟操作完成繳費(fèi)。
（三）銀行繳費(fèi)渠道
目前，已開通城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)的銀行有工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行、交通銀行、郵儲銀行、吉林銀行、吉林農(nóng)信銀行、招商銀行、興業(yè)銀行、中國銀行、中信銀行、光大銀行、浦發(fā)銀行、華夏銀行。學(xué)生本人或代繳人可直接到銀行柜臺窗口辦理繳費(fèi)手續(xù)。
四、學(xué)生參保繳費(fèi)咨詢電話
（一）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
長春市81110067
九臺區(qū)82359963
雙陽區(qū)84222773
榆樹市83850061
德惠市87297631
農(nóng)安縣83297099
公主嶺市0434-5069918
（二）稅務(wù)機(jī)關(guān)
朝陽區(qū)0431-80503780
南關(guān)區(qū)0431-80503252
寬城區(qū)0431-80504596
二道區(qū)0431-80808082
綠園區(qū)0431-80604767
經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)0431-80506560
高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)0431-80507333
汽車經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)0431-80507400
凈月高新區(qū)0431-80507702
蓮花山生態(tài)旅游度假區(qū)0431-80508071
九臺區(qū)0431-80508615
雙陽區(qū)0431-80508222
榆樹市0431-80508776
德惠市0431-80509191
農(nóng)安縣0431-80509376
公主嶺市局0434-5160079
公主嶺園區(qū)0434-5160215
公主嶺經(jīng)開0431-5160813
附件：學(xué)生醫(yī)保待遇解析
長春市醫(yī)療保障局
長春市教育局
國家稅務(wù)總局長春市稅務(wù)局
2022年11月15日
學(xué)生醫(yī)保待遇解析
一、長春市參保的學(xué)生，在長春的醫(yī)院住院治療，怎么報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷比例是多少，有沒有封頂線？
長春市參保的學(xué)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院可直接享受醫(yī)保待遇。在省、市、區(qū)、衛(wèi)生院起付標(biāo)準(zhǔn)分別為600元、400元、200元、100元，報(bào)銷比例65%-90%不等，就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級越高報(bào)銷比例越低，基本醫(yī)報(bào)統(tǒng)籌支付限額20萬。一個(gè)年度內(nèi)自付合規(guī)費(fèi)用累計(jì)超過12000元以上進(jìn)入大病保險(xiǎn)范圍，0-10000元（含10000元）報(bào)銷額度為60%；10000-100000元（含100000元）補(bǔ)償70%；100000以上補(bǔ)償80%。大病保險(xiǎn)最高支付限額30萬。
二、長春市參保的學(xué)生，放假期間在戶籍所在地生病住院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷嗎？
長春市參保學(xué)生寒暑假在戶籍所在地產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，可在就醫(yī)地現(xiàn)金墊付，出院結(jié)算后，參保學(xué)生攜帶以下材料，到醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理學(xué)生寒暑假在戶籍地住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，報(bào)銷比例參照本地同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行。
（1）社會(huì)保障卡；
（2）如**，需提供**人身份證；
（3）住院票據(jù)（蓋醫(yī)院公章）；
（4）全套住院病歷復(fù)印件（首頁蓋醫(yī)院公章）；
（5）住院費(fèi)用明細(xì)（蓋醫(yī)院公章）；
（6）患者或**人名下的吉林銀行卡或存折。
（7）患者戶口本原件；
（8）學(xué)校出具的情況說明（寫明放假起止時(shí)間、戶籍所在地醫(yī)院治療經(jīng)過，需加蓋學(xué)校公章）。
三、長春市參保的學(xué)生，在異地實(shí)習(xí)過程中生病住院，產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷嗎？
長春市參保學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中突發(fā)疾病住院治療產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，可在就醫(yī)地現(xiàn)金墊付，治療結(jié)束后參保學(xué)生攜帶以下材料，到醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理學(xué)生實(shí)習(xí)期間異地住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，報(bào)銷比例參照本地同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行。
（1）社會(huì)保障卡；
（2）如**，需提供**人身份證；
（3）住院票據(jù)（蓋醫(yī)院公章）；
（4）全套住院病歷復(fù)印件（首頁蓋醫(yī)院公章）；
（5）住院費(fèi)用明細(xì)（蓋醫(yī)院公章）；
（6）患者或**人名下的吉林銀行卡或存折；
（7）學(xué)校出具的情況說明（寫明實(shí)習(xí)時(shí)間、地點(diǎn)經(jīng)過，需加蓋學(xué)校公章）。
四、長春市參保的學(xué)生，在校期間發(fā)生意外門診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷嗎？
長春市參保學(xué)生在校發(fā)生符合規(guī)定的意外傷害門診醫(yī)療費(fèi)用，可在醫(yī)院現(xiàn)金墊付，治療結(jié)束后攜帶以下材料，到醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理學(xué)生意外傷害報(bào)銷，100元(不含100元) 以上5000元(含5000元)以下可報(bào)銷80%。
（1）社會(huì)保障卡；
（2）如**，需提供**人身份證；
（3）門診票據(jù)；
（4）門診病歷手冊；
（5）門診費(fèi)用明細(xì)（蓋醫(yī)院公章）；
（6）患者或**人名下的吉林銀行卡或存折；
（7）學(xué)校出具的情況說明（寫明受傷的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過等，需加蓋學(xué)校公章）。
來源：掌上長春