北京醫(yī)療保險(xiǎn)門診一年費(fèi)用-北京醫(yī)保門診一年報(bào)銷上限
發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
北京社保報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)
法律主觀：北京醫(yī)?？▓?bào)銷比例在職職工門診起付線：1800元，報(bào)銷比例：醫(yī)院70%，社區(qū)90%，封頂線：2萬(wàn)元。住院起付線：第一次：1300元，第二次及以后：650元。
首次以后的起付線為650元。超過(guò)起付線的部分三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為85%-95%，超過(guò)起付線的部分二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為87%-97%，超過(guò)起付線的部分一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為90%-97%。
住院治療起付標(biāo)準(zhǔn)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為：300元；一類醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為：500元；二類醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為：800元；三類醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為：1000元。
北京住院社保怎么報(bào)銷比例 住院報(bào)銷比例(含家庭病床)： 起付線分別是一類醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元/次，二類醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元/次，三類醫(yī)療機(jī)構(gòu)1200元/次。
起付標(biāo)準(zhǔn)：一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，第一次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，第二次及以后均為650元。 報(bào)銷比例：采取分段計(jì)算、累加支付的辦法，支付比例按醫(yī)院級(jí)別分別計(jì)算。
北京醫(yī)保一年報(bào)銷額度是多少
北京醫(yī)保門診報(bào)銷限額是2萬(wàn)元。在每年1月1日至12月31日為一個(gè)計(jì)費(fèi)周期，超過(guò)1800元起付線后按比例報(bào)銷，最高報(bào)銷2萬(wàn)。社區(qū)醫(yī)院可以報(bào)銷比例90%，其他醫(yī)院可以報(bào)銷比例70%。
根據(jù)規(guī)定，北京市居民門診醫(yī)保報(bào)銷上限為每人每年3萬(wàn)元，其中包括自費(fèi)項(xiàng)目和非自費(fèi)項(xiàng)目。
報(bào)銷比例分別為一類醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%，二類醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%，三類醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%，年度限額為4500—15000元。
一般情況下，北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷80%左右，個(gè)人需要自付部分，報(bào)銷比例視醫(yī)療項(xiàng)目的不同而有所調(diào)整。北京市大病保險(xiǎn)可以報(bào)銷85%以上，針對(duì)的是大額醫(yī)療費(fèi)用，屬于醫(yī)保重點(diǎn)保障對(duì)象。
北京醫(yī)保最高封頂線是多少
1、法律主觀：北京的醫(yī)保保險(xiǎn)自2023年其不再設(shè)置封頂線，也即沒(méi)有上限了。
2、法律分析：報(bào)銷上限是醫(yī)保承擔(dān)的最高限額。 北京市門診的最高報(bào)銷限額為兩萬(wàn)元，住院報(bào)銷基礎(chǔ)值為10萬(wàn)，再加上住院大額補(bǔ)助的20萬(wàn)，上限最高可以達(dá)到30萬(wàn)元。 也就是說(shuō)，北京的醫(yī)保最多可以幫承擔(dān)30萬(wàn)元的治療費(fèi)用。
3、綜上所述，統(tǒng)籌基金最高支付限額就是通常所說(shuō)的“封頂線”，最高報(bào)銷百分之90。
4、%。根據(jù)查詢北京市醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，退休人員住院報(bào)銷比例在90%以上，最高可達(dá)91%，住院封頂線為50萬(wàn)元。
北京醫(yī)保提到4000
1、北京醫(yī)保提到4000的原因北京醫(yī)保為什么提到4000塊呢？很多用戶不清楚北京醫(yī)保提到4000的原因。下面小編就來(lái)簡(jiǎn)單介紹。
2、北京醫(yī)保門（急）診封頂線在逐步提高，2020年由3000元調(diào)整為4000元。
3、北京醫(yī)保門診報(bào)銷上限如下：在職職工的門診報(bào)銷門診封頂線為2萬(wàn)元，住院封頂線為50萬(wàn)元；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)發(fā)生的門急診醫(yī)療費(fèi)用，基金最高支付限額由4000元提高到4500元。