沈陽(yáng)醫(yī)保二次報(bào)銷-沈陽(yáng)醫(yī)保二次報(bào)銷起付線

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

沈陽(yáng)居民醫(yī)?？梢远螆?bào)銷嗎?

1、居民醫(yī)保有二次報(bào)銷。二次報(bào)銷沈陽(yáng)醫(yī)保二次報(bào)銷的對(duì)象有城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合沈陽(yáng)醫(yī)保二次報(bào)銷，只要是參加了醫(yī)保，不管是哪一種都可以進(jìn)行二次報(bào)銷。

2、一般可以二次報(bào)銷，但是需要符合條件才行。首先，如果沈陽(yáng)醫(yī)保二次報(bào)銷你想進(jìn)行醫(yī)保的二次報(bào)銷，那么就必須要先保證自己的醫(yī)保是可以正常使用的，如果處于斷繳期，可能就會(huì)失去報(bào)銷的資格。

3、法律主觀：醫(yī)保二次報(bào)銷需要以下條件：報(bào)銷人參加了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)；在一個(gè)醫(yī)保有效期的繳費(fèi)年度內(nèi)，報(bào)銷人累次住院自付的費(fèi)用已經(jīng)超過起付標(biāo)準(zhǔn)。

4、沈陽(yáng)市醫(yī)保2次報(bào)銷的規(guī)定城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保者住院，在醫(yī)保范圍內(nèi)自付超過600元，參保者可享受“二次報(bào)銷”。

沈陽(yáng)市職工醫(yī)保二次報(bào)銷比例是多少

第二次住院報(bào)銷比例85%起。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)沈陽(yáng)醫(yī)保二次報(bào)銷，門診一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例55%沈陽(yáng)醫(yī)保二次報(bào)銷；二級(jí)及以上醫(yī)院報(bào)銷比例：50%起；住院兒報(bào)銷比例75%起。一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)從原來沈陽(yáng)醫(yī)保二次報(bào)銷的300元沈陽(yáng)醫(yī)保二次報(bào)銷，調(diào)整為200元，降低了100元。

該二次報(bào)銷由參保人員所在沈陽(yáng)醫(yī)保二次報(bào)銷的單位予以報(bào)銷。報(bào)銷比例一般是起付金額以上、5萬(wàn)元（含）以內(nèi)的，報(bào)銷50%；超過5萬(wàn)元的，報(bào)銷60%，但是具體要看各地的政策規(guī)定。

法律主觀：職工二次醫(yī)?？梢詧?bào)銷的數(shù)額是起付金額以上的50%至60%。二次報(bào)銷就是城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合的居民，如果去年看病有高額費(fèi)用，除了正常報(bào)銷之外，還能再報(bào)一次大病保險(xiǎn)，而且不設(shè)封頂線。

補(bǔ)償比例從40%到70%不等。超過醫(yī)保統(tǒng)籌基金年最高支付額后享受職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保險(xiǎn)待遇的個(gè)人自付部分，不在補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍內(nèi)。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇期與基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇期一致。

醫(yī)療保險(xiǎn)二次報(bào)銷怎么報(bào)?

1、醫(yī)保二次報(bào)銷指的是基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，由退休人員、軍殘補(bǔ)助等基金將需要個(gè)人自付的部分金額按照相應(yīng)比例再報(bào)一次。其實(shí)就是補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷。

2、法律主觀：醫(yī)療保險(xiǎn) 是有二次報(bào)銷的，可以在醫(yī)院或當(dāng)?shù)?社保 局進(jìn)行報(bào)銷。

3、醫(yī)保的二次報(bào)銷，可由當(dāng)事人攜帶其身份證、社保卡和醫(yī)療繳費(fèi)單據(jù)等材料去定點(diǎn)的醫(yī)院等進(jìn)行報(bào)銷。

4、法律主觀：醫(yī)保的二次報(bào)銷，可由當(dāng)事人攜帶其身份證、社?？ê歪t(yī)療繳費(fèi)單據(jù)等材料去定點(diǎn)的醫(yī)院等進(jìn)行報(bào)銷。當(dāng)事人第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保報(bào)銷的起付標(biāo)準(zhǔn)為650元。

沈陽(yáng)醫(yī)保二次報(bào)銷地點(diǎn)

1、醫(yī)保二次報(bào)銷在社保局辦理或者醫(yī)保局辦理。需要按照流程填寫申請(qǐng)表沈陽(yáng)醫(yī)保二次報(bào)銷，并同時(shí)準(zhǔn)備好生病期間的住院記錄、門診病歷、相關(guān)醫(yī)藥單據(jù)憑證以及檢查報(bào)告等材料。當(dāng)然還要準(zhǔn)備好自身的身份證明和一張一寸的照片。

2、二次報(bào)銷地點(diǎn)一般在參保地衛(wèi)生局新農(nóng)合大廳。新農(nóng)合大病保險(xiǎn)起付線15000元沈陽(yáng)醫(yī)保二次報(bào)銷，是指新農(nóng)合住院報(bào)銷之后合理費(fèi)用超過15000部分按比例報(bào)銷。5至5萬(wàn)50%報(bào)銷，5至10萬(wàn)60%報(bào)銷，10萬(wàn)以上70%報(bào)銷。

3、醫(yī)保二次報(bào)銷需要去哪里沈陽(yáng)醫(yī)保二次報(bào)銷？通常情況下，醫(yī)保二次報(bào)銷在就醫(yī)的醫(yī)院就可以辦理。直接在醫(yī)院刷社?？?，到達(dá)二次報(bào)銷額度的時(shí)候就會(huì)自動(dòng)結(jié)算沈陽(yáng)醫(yī)保二次報(bào)銷了。

4、醫(yī)保二次報(bào)銷可以在參保地社保局醫(yī)保服務(wù)窗口申請(qǐng)報(bào)銷。醫(yī)保二次報(bào)銷也叫做大病保險(xiǎn)保銷，它是指參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合的居民，如看病費(fèi)用超過個(gè)人負(fù)擔(dān)能力，除沈陽(yáng)醫(yī)保二次報(bào)銷了能正常報(bào)銷之外，還可以申請(qǐng)一次大病保險(xiǎn)報(bào)銷，而且不設(shè)封頂線。

遼寧省大病二次報(bào)銷政策

可以。根據(jù)查詢?nèi)A律網(wǎng)顯示。遼寧省腫瘤住院可以二次報(bào)銷。二次報(bào)銷是城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合的居民，去年看病有高額費(fèi)用，除了正常報(bào)銷之外，還能再報(bào)一次大病保險(xiǎn)，而且不設(shè)封頂線。

遼寧省新農(nóng)合大病二次報(bào)銷范圍： 遼寧省大病保險(xiǎn)起付線將以個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過上一年度各市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的50%確定，并根據(jù)城鎮(zhèn)居民收入變化情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

其中，5萬(wàn)元～6萬(wàn)元報(bào)銷55%；6萬(wàn)元～10萬(wàn)元報(bào)銷60%；10萬(wàn)元～15萬(wàn)元報(bào)銷65%；15萬(wàn)元以上報(bào)銷70%，轉(zhuǎn)外院治療的，統(tǒng)一報(bào)銷比例為50%。

大病醫(yī)保二次報(bào)銷必須要符合三個(gè)條件：一是必須參保；二是大病醫(yī)保所規(guī)定的可以進(jìn)行二次報(bào)銷的病種；其三是必須要達(dá)到起付線標(biāo)準(zhǔn)才可以申請(qǐng)二次報(bào)銷。

沈陽(yáng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例及報(bào)銷范圍

普通門診：一個(gè) 醫(yī)療保險(xiǎn) 年度內(nèi)，普通門診不設(shè)起付線，進(jìn)入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例報(bào)銷，統(tǒng)籌基金年度個(gè)人最高支付限額為400元。

不同的醫(yī)院就醫(yī)，其報(bào)銷比例也不相同。到市級(jí)統(tǒng)籌范圍內(nèi)的`一級(jí)醫(yī)院就診，其報(bào)銷比例最高為90%。醫(yī)院的等級(jí)越高往往其報(bào)銷，比例越低，醫(yī)院等級(jí)與支付比例成反比。下面是我?guī)淼?021沈陽(yáng)醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，希望對(duì)你有幫助。

法律主觀：職工醫(yī)保門診報(bào)銷比例：在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%。如果是 70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%。

在沈陽(yáng)，凡參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的參保人員，如果有常見病、多發(fā)病、意外傷害門診就醫(yī)的，可通過選擇門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受門診統(tǒng)籌報(bào)銷待遇。