上海大病醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例是多少錢-上海大病醫(yī)保 住院報(bào)銷
發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
上海醫(yī)保住院報(bào)銷比例2022
周歲以下人員，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級醫(yī)療機(jī)構(gòu))住院的，基金支付比例從75%調(diào)整為80%；在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，基金支付比例從65%調(diào)整為70%；在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，基金支付比例從55%調(diào)整為60%。
上海醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例門急診報(bào)銷比例社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級醫(yī)療機(jī)構(gòu))門診急診的，報(bào)銷70%；在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的報(bào)銷60%；在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，支付50%。
另外，住院、急診觀察室、留院觀察的在職職工，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的最高支付限額為39萬，統(tǒng)籌報(bào)銷比例高達(dá)85％。其中，門診大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例為85％，家庭病床醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例為80％。
仍按規(guī)定繼續(xù)報(bào)銷80%。退休職工退休人員住院治療超過起付線標(biāo)準(zhǔn)的，自己只需要支付8%，絕大多數(shù)都是由醫(yī)?；鹳I單。
如果從2007年連續(xù)10年參保，那么在三級、二級、一級醫(yī)院的住院報(bào)銷比例分別達(dá)到70%、80%、90%。
上海居民醫(yī)保參保對象為大學(xué)生的將不設(shè)個(gè)人醫(yī)療賬戶，年繳費(fèi)130元。
上海醫(yī)保報(bào)銷多少
1、法律主觀：上海職工的醫(yī)保報(bào)銷比例，一般在50%-90%之間。上海的醫(yī)保報(bào)銷包括門急診報(bào)銷和住院報(bào)銷兩部分，二者報(bào)銷比例有所不同，其中門急診報(bào)銷的比例區(qū)間為50%-80%，住院報(bào)銷比例區(qū)間為60%-90%。
2、上海職工醫(yī)保住院報(bào)銷比例：在職職工住院或者急診觀察室留院觀察所發(fā)生的由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用，設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。起付標(biāo)準(zhǔn)為1500元。
3、上海城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷根據(jù)病人年齡以及看病醫(yī)院等級不同，分別為50%到75%不等。
4、上海居民醫(yī)保報(bào)銷比例根據(jù)不同社區(qū)而有所差異，但一般都在50%以上。特殊疾病或門診醫(yī)療費(fèi)用較高的情況下，通過大額醫(yī)療費(fèi)用保障項(xiàng)目也能提高報(bào)銷比例。在使用醫(yī)保報(bào)銷時(shí)，需要根據(jù)醫(yī)保政策的具體要求提供相關(guān)證明材料。
5、在住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷方面，只要超出自負(fù)段1500元以上，才可以由醫(yī)療保險(xiǎn)按照不同的比例進(jìn)行報(bào)銷。上海城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷根據(jù)病人年齡以及看病醫(yī)院等級不同，分別為50%到75%不等。
6、上海醫(yī)?？ㄊ中g(shù)報(bào)銷是根據(jù)醫(yī)院分級報(bào)銷的，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)分別為100、300、400元，報(bào)銷比例分別為90%、80%、70%。
上海大病醫(yī)保報(bào)銷多少
由居民大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷其中的50%。其次是上海大病保險(xiǎn)參保條件：居民大病保險(xiǎn)適用于參加本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的全體參保人員(以下簡稱“參保居民”)。
如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。而無論哪一類人，門診、急診大額 醫(yī)療費(fèi) 支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。
法律主觀：大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例累計(jì)金額在2萬元以上3萬元(含)以下部分賠付55%；3萬元以上10萬元(含)以下部分賠付65%；10萬元以上部分賠付75%，年度最高支付限額原則上不低于30萬元。
法律主觀：癌癥醫(yī)保報(bào)銷比例如下：0到4萬元以下報(bào)銷85%；4萬元到8萬元以下報(bào)銷90%；8萬元以上報(bào)銷95%。癌癥屬于大病醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的病種，符合一定條件的，可以申請二次報(bào)銷。具體報(bào)銷比例與報(bào)銷程序，按照當(dāng)?shù)氐姆ㄒ?guī)確定。
歲以下的，報(bào)銷比例為70%，而70歲以上，報(bào)銷比例則為80%。 3最高限額：無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。
可報(bào)銷20%。住院報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院可報(bào)銷60%；二級醫(yī)院住院，可報(bào)銷40%；三級醫(yī)院住院，可報(bào)銷30%。大病報(bào)銷比例：超過5千元以上可以分段補(bǔ)償，即5000―1萬元可補(bǔ)償65%；1萬元―8萬元可補(bǔ)償70%。
上海大病醫(yī)保報(bào)銷比例
法律主觀：2000元以上的 醫(yī)療費(fèi)用 才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的 退休 人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。
法律主觀：大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例累計(jì)金額在2萬元以上3萬元(含)以下部分賠付55%；3萬元以上10萬元(含)以下部分賠付65%；10萬元以上部分賠付75%，年度最高支付限額原則上不低于30萬元。
其中，門診大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例為85％，家庭病床醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例為80％。
由居民大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷其中的50%。其次是上海大病保險(xiǎn)參保條件：居民大病保險(xiǎn)適用于參加本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的全體參保人員(以下簡稱“參保居民”)。
歲以下的，報(bào)銷比例為70%，而70歲以上，報(bào)銷比例則為80%。 3最高限額：無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。
不過如果住院、門診大病、家庭病床的醫(yī)療費(fèi)用(不包括自費(fèi)和1500元的起付線，但包括自負(fù)費(fèi)用)要是超過最高限額的話，超過部分醫(yī)保只報(bào)銷80%。
上海社保醫(yī)療可以報(bào)銷多少
法律主觀：職工醫(yī)保門診報(bào)銷比例：在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%。如果是 70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%。
上海職工醫(yī)保住院報(bào)銷比例：在職職工住院或者急診觀察室留院觀察所發(fā)生的由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用，設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。起付標(biāo)準(zhǔn)為1500元。
(一)門急診報(bào)銷比例 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級醫(yī)療機(jī)構(gòu))門診急診的，報(bào)銷70%； 在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的報(bào)銷60%； 在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，支付50%。
注意：上海住院社保報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)是1500元，最高支付限額是55萬元。住院（含急診觀察室留院觀察）。
法律主觀：癌癥醫(yī)保報(bào)銷比例如下：0到4萬元以下報(bào)銷85%；4萬元到8萬元以下報(bào)銷90%；8萬元以上報(bào)銷95%。癌癥屬于大病醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的病種，符合一定條件的，可以申請二次報(bào)銷。具體報(bào)銷比例與報(bào)銷程序，按照當(dāng)?shù)氐姆ㄒ?guī)確定。