上海大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍_上海大病醫(yī)保最新政策？

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

上海大病醫(yī)保最新政策？

　　第一條為進(jìn)一步完善本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度，有效提高重特大疾病保障水平，減輕大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，依據(jù)《關(guān)于全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的意見》(國辦發(fā)〔2015〕57號)，制定本辦法。

　　第二條參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱“城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！?的人員，適用本辦法。

　　第三條城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)資金從城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬袆澇鲆欢ū壤蝾~度進(jìn)行籌集，籌資標(biāo)準(zhǔn)定為當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸹I資總額的2%左右，采取分期劃撥方式。

　　每年的實(shí)際籌資金額，由市醫(yī)療保障局會同市財(cái)政局等部門根據(jù)本市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；鸹I資情況、基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷水平、大病保險(xiǎn)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)及大病保險(xiǎn)資金運(yùn)行等情況測算確定，報(bào)市***批準(zhǔn)實(shí)施。

　　第四條參保居民因重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療(化學(xué)治療、內(nèi)分泌特異治療、放射治療、同位素治療、介入治療、中醫(yī)治療)、部分精神病病種治療(精神分裂癥、中重度抑郁癥、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，納入城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)范圍。

上海大病醫(yī)保報(bào)銷政策:在一個年度內(nèi)，參保人員患病住院（含門診特定疾?。?，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)部分的醫(yī)療費(fèi)用，累計(jì)超過2萬元以上、30萬元以下部分，納入城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)給付范圍。

2萬元以上至10萬元（含）以下部分，給付50%；10萬元以上至20萬元（含）以下部分，給付60%；20萬元以上至30萬元（含）以下部分，給付70%。咨詢電話12333。已上是對上海大病醫(yī)保怎么報(bào)銷報(bào)銷范圍和報(bào)銷比例是多少問題的解答

上海大病醫(yī)療救助補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)？

上海大病醫(yī)療救助補(bǔ)助的標(biāo)準(zhǔn)： 在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，由社會保險(xiǎn)部門按：0-4萬元以下報(bào)銷85%，4萬元-8萬元以下報(bào)銷90%，8萬元以上報(bào)銷95%。

在上海如何申請大病醫(yī)保？

大病醫(yī)保參保對象主要是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人。主要為參保人提供在患高額醫(yī)療費(fèi)大病后可“二次報(bào)銷”的機(jī)會。大病保險(xiǎn)按每人每年120元的標(biāo)準(zhǔn)繳納，其中用人單位負(fù)擔(dān)70%，職工負(fù)擔(dān)30%。辦理大病醫(yī)保，需帶齊證件到醫(yī)保中心進(jìn)行登記、填表。