湖南農(nóng)村醫(yī)療保險新政策-湖南新農(nóng)村醫(yī)保相關(guān)政策
發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
湖南農(nóng)合大病報銷規(guī)定
1、湖南省農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例 門診報銷 目前，湖南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度中并未涉及到門診醫(yī)療報銷比例，但2016年，其門診醫(yī)療報銷比例為50%。
2、湖南新農(nóng)合醫(yī)保報銷比例標(biāo)準(zhǔn)如下：甲類慢性病患者發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用，由統(tǒng)籌基金按85%支付。
3、門診補償：村衛(wèi)生室就診報銷60%；鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%；二級醫(yī)院就診報銷30%；三級醫(yī)院就診報銷20%；住院補償報銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%；二級醫(yī)院報銷40%；三級醫(yī)院報銷30%。
4、城鄉(xiāng)居民大病保險新政要點： 一，保障對象 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人。 二，資金來源 從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；稹⑿罗r(nóng)合基金中劃出，不再額外增加群眾個人繳費負(fù)擔(dān)。
5、【3】職工大病保險報銷標(biāo)準(zhǔn) 職工基本醫(yī)保按規(guī)定支付后，個人負(fù)擔(dān)的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用，扣除大病保險起付線以后，支付比例為90%。對參加職工醫(yī)保的特困人員、低保對象、返貧致貧人口支付比例提高5個百分點。
2023湖南居民醫(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn)表
1、根據(jù)新規(guī)定，2023年湖南省城鎮(zhèn)居民參保人均繳費標(biāo)準(zhǔn)為580元/年，比上年度增加40元。而農(nóng)村居民參保人均繳費標(biāo)準(zhǔn)為400元/年，比上年度增加30元。
2、三，為適應(yīng)醫(yī)療費用增長和基本醫(yī)療需求提升，確保參保人員醫(yī)保權(quán)益，結(jié)合我省實際，2023年度全省居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為350元/人。 四，全面落實困難群眾參保資助政策。
3、醫(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn)：基本醫(yī)療保險。用人單位按上年度本單位職工工資總額的6%繳納；在職職工個人按上年度本人工資收入的2%繳納，從辦理退休手續(xù)的次月起，退休人員個人不繳納基本醫(yī)療保險費。
4、結(jié)合湖南實際，2023年度全省居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為350元/人。集中參保繳費期原則上為2022年9月1日至12月31日。
湖南醫(yī)保門診報銷政策2022
一個結(jié)算年度內(nèi)，起付標(biāo)準(zhǔn)累計不超過300元?！?】職工大病保險報銷標(biāo)準(zhǔn) 職工基本醫(yī)保按規(guī)定支付后，個人負(fù)擔(dān)的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用，扣除大病保險起付線以后，支付比例為90%。
門診費用 (一)報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院(友誼、宣武、廣安門中醫(yī)、同仁、協(xié)和、北醫(yī)三院、北大人民、北大第積水潭、朝陽、健宮、良鄉(xiāng))發(fā)生的普通門診、急診費用。
年湖南門診報銷標(biāo)準(zhǔn)如下：門診報銷的比例普通門診不設(shè)起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。
湖南省直醫(yī)保門診可以報銷，以下自2022年10月1日起執(zhí)行。 一個自然年度內(nèi)，起付標(biāo)準(zhǔn)金額累計不超過300元，在職職工普通門診統(tǒng)籌基金最高支付限額1500元，退休人員普通門診統(tǒng)籌基金最高支付限額2000元。
湖南2022新農(nóng)合報銷標(biāo)準(zhǔn)具體如下：普通門診。
鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%，二級醫(yī)院報銷40%，三級醫(yī)院報銷30%。其中門診醫(yī)療費用報銷和住院醫(yī)療費用報銷比例也是不同的。門診方面，村衛(wèi)生室，可報銷70%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，可報銷60%，院校醫(yī)院、醫(yī)務(wù)室，可報銷70%。
2021年湖南城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)
1、年度全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為280元/人。
2、法律分析：2022年湖南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 個人繳費標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為320元/人。根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定，湖南省明確2021年居民醫(yī)保人均財政補助標(biāo)準(zhǔn)新增30元，達(dá)到每人每年不低于580元；同步提高2022年度個人繳費標(biāo)準(zhǔn)40元，達(dá)到每人每年320元。
3、(三)個人繳費標(biāo)準(zhǔn) 2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為320元/人·年，困難大學(xué)生個人繳費240元/人，個人繳費差額部分由財政補助。(以后年度個人繳費標(biāo)準(zhǔn)按省市標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行)。
4、年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)是280元/人，在2020年的基礎(chǔ)上上漲了30元，同時財政補助同步提高了30元達(dá)到了550元。2021城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費時間是從9月1日開始，集中征繳期為4個月，最遲也不能超過2021年2月28日。
5、年起，湖南省居民參加醫(yī)療保險的繳費標(biāo)準(zhǔn)有所調(diào)整。其中，城鎮(zhèn)居民人均繳費標(biāo)準(zhǔn)為580元/年，農(nóng)村居民人均繳費標(biāo)準(zhǔn)為400元/年，高齡老人可按照3倍或5倍標(biāo)準(zhǔn)繳費。
湖南農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍及比例
1、湖南2022新農(nóng)合報銷標(biāo)準(zhǔn)具體如下：普通門診。
2、湖南新農(nóng)合醫(yī)保報銷比例標(biāo)準(zhǔn)如下：甲類慢性病患者發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用，由統(tǒng)籌基金按85%支付。
3、百分之30到百分之60。根據(jù)查詢律臨官網(wǎng)顯示，湖南新農(nóng)合報銷比例為鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷百分之60，二級醫(yī)院報銷百分之40，三級醫(yī)院報銷百分之30。
4、萬元以上部分報銷80%，年度累計補償金額不超過20萬元。
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