湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄-湖北省醫(yī)保目錄2023

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

湖北省農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍

湖北省農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍如下：住院治療的醫(yī)療費(fèi)用；急診留觀(guān)并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用；符合城鎮(zhèn)居民門(mén)診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用；符合規(guī)定的其他費(fèi)用。

湖北農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例一般是報(bào)銷(xiāo)60%-70%。

學(xué)生、兒童在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元，報(bào)銷(xiāo)比例為50%，上限為2000元；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為60%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為65%。

新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)范圍，大致包括門(mén)診補(bǔ)償、住院補(bǔ)償以及大病補(bǔ)償三部分。

報(bào)銷(xiāo)額度：基本醫(yī)?；鹉甓戎Ц断揞~為4000元~15萬(wàn)元不等。辦理了惡性腫瘤(含白血病)放化療、慢性腎衰竭需做腎透析治療、腎移植術(shù)后抗排斥和肝移植術(shù)后抗排斥的門(mén)診重癥病種的參保人員大病保險(xiǎn)最高可賠付30萬(wàn)元。

湖北省孝感市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷(xiāo)

1、目前孝感市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例為50%，即在醫(yī)院就診時(shí)，職工自己支付醫(yī)療費(fèi)用的50%左右可報(bào)銷(xiāo)。此外，對(duì)于一些高額醫(yī)療費(fèi)用，孝感市設(shè)立了大病統(tǒng)籌基金，統(tǒng)籌解決患者高額醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題。

2、進(jìn)入門(mén)診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例報(bào)銷(xiāo)，統(tǒng)籌基金年度個(gè)人最高支付限額為400元。

3、②轉(zhuǎn)往未開(kāi)通異地結(jié)算的醫(yī)院的參?；颊撸洲D(zhuǎn)診單在醫(yī)院醫(yī)保辦辦理登記，住院費(fèi)用由患者自己全額墊付，出院后攜帶住院*****（原件）、社?？?。

4、如果在異地就醫(yī)，可以先繳納個(gè)人部分費(fèi)用，并將相關(guān)材料帶回當(dāng)?shù)剡M(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。也可以在異地進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，具體操作需要根據(jù)不同地區(qū)和政策進(jìn)行判斷和操作。

5、法律主觀(guān)：城鎮(zhèn) 居民醫(yī)療保險(xiǎn) 的報(bào)銷(xiāo)有以下兩種方式： 大部分的醫(yī)院可以現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，住院患者只需帶上自己的身份證、醫(yī)療保險(xiǎn)卡，到住院處辦理相關(guān)手續(xù)，出院時(shí)就可以直接結(jié)算，患者只需交報(bào)銷(xiāo)剩余的住院費(fèi)即可。

湖北省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

1、在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下 醫(yī)療費(fèi) ，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷(xiāo)比例為50%； 二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為60%； 一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為65%。 其他城鎮(zhèn)居民。

2、湖北醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)比例可以根據(jù)不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、治療項(xiàng)目和醫(yī)保參保人員的情況而有所不同，一般在60%-90%之間。

3、一千三百元至三萬(wàn)元之間的報(bào)銷(xiāo)比例為85%，三萬(wàn)元至四萬(wàn)元之間的報(bào)銷(xiāo)比例為90%，四萬(wàn)元至十萬(wàn)元之間的報(bào)銷(xiāo)比例為95%，十萬(wàn)元至三十萬(wàn)元之間的報(bào)銷(xiāo)比例為85%；居民醫(yī)保由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并組成。

4、學(xué)生、兒童在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元，報(bào)銷(xiāo)比例為50%，上限為2000元；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為60%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為65%。

5、法律分析：醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例為85%，如果超出基本限額，那么由社會(huì)保險(xiǎn)部門(mén)按：0-4萬(wàn)元以下報(bào)銷(xiāo)85%，4萬(wàn)元-8萬(wàn)元以下報(bào)銷(xiāo)90%，8萬(wàn)元以數(shù)虛上報(bào)銷(xiāo)95%的比例進(jìn)行。

湖北醫(yī)保新政策2022年最新

1、用人單位職工 繳費(fèi)基數(shù)：2022年最低繳費(fèi)基數(shù)4077元，最高繳費(fèi)基數(shù)20385元； 繳費(fèi)比例：用人單位按員工月工資的8%繳納，個(gè)人按個(gè)人月工資的2%繳納，由用人單位從工資中代扣代繳。

2、湖北省醫(yī)保改革新政策2023如下：實(shí)施了共濟(jì)制加上門(mén)診報(bào)銷(xiāo)。實(shí)施了二項(xiàng)制度共濟(jì)制。通俗地說(shuō)就是家庭成員的醫(yī)保余額可以共同使用（注意，必須是同一參保地的家庭成員，如二家庭，一人在武漢參保，一人宜昌參保。

3、連續(xù)參保人員集中繳費(fèi)期內(nèi)繳費(fèi)的，從2022年7月1日起正常享受2022年度醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；未在集中繳費(fèi)期繳費(fèi)的以及新參保的靈活就業(yè)人員，醫(yī)保待遇按咸政辦發(fā)〔2022〕3號(hào)文件執(zhí)行。

4、符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分，由統(tǒng)籌基金和個(gè)人按比例分擔(dān)。 除社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心外，一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)2次及以上住院統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)減半。 一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，最高支付限額24萬(wàn)元。

北京居民醫(yī)保和湖北醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄有什么不一樣

參保人數(shù)不同，參保費(fèi)用不同，報(bào)銷(xiāo)比例不同，醫(yī)院選擇不同。參保人數(shù)不同：北京市醫(yī)保范圍涵蓋北京市全市常住人口，包括本市戶(hù)籍人口和非本市戶(hù)籍人口，而武漢市醫(yī)保范圍僅涵蓋武漢市本地戶(hù)籍常住人口。

所以不同地區(qū)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)藥品有些區(qū)別是正常的。

個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)資金是可以隨同轉(zhuǎn)移的，人社部最近也出臺(tái)了流動(dòng)人員醫(yī)保轉(zhuǎn)接經(jīng)辦規(guī)程，今年9月1日起就開(kāi)始實(shí)行了。

湖北大病醫(yī)保包括哪些病

1、（2）湖北?。捍蟛♂t(yī)保沒(méi)有具體的病種，凡是參加湖北省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員，都可以納入大病保險(xiǎn)制度范圍。

2、法律主觀(guān)：癌癥醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例如下：0到4萬(wàn)元以下報(bào)銷(xiāo)85%；4萬(wàn)元到8萬(wàn)元以下報(bào)銷(xiāo)90%；8萬(wàn)元以上報(bào)銷(xiāo)95%。癌癥屬于大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的病種，符合一定條件的，可以申請(qǐng)二次報(bào)銷(xiāo)。具體報(bào)銷(xiāo)比例與報(bào)銷(xiāo)程序，按照當(dāng)?shù)氐姆ㄒ?guī)確定。

3、《關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的實(shí)施意見(jiàn)》將各類(lèi)醫(yī)療救助對(duì)象分為四類(lèi)，實(shí)施分層分類(lèi)救助。

4、湖北醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的診療項(xiàng)目，醫(yī)用材料，藥品和康復(fù)費(fèi)用等，不同于北京醫(yī)保的是，湖北醫(yī)保還報(bào)銷(xiāo)一些特殊疾病的治療費(fèi)用，如白血病等。

5、支付比例分三個(gè)檔，以三級(jí)醫(yī)院為例，起伏標(biāo)準(zhǔn)：3萬(wàn)元，在職85%，退休91%，3萬(wàn)-4萬(wàn)在職90%，退休94%，4萬(wàn)以上，在職95%，退休97%。普通住院90天為一個(gè)結(jié)算周期。精神病住院360天為一個(gè)結(jié)算周期，起伏標(biāo)準(zhǔn)減半。

6、財(cái)政補(bǔ)助。湖北省嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家推出的克羅恩等慢性病納入城鄉(xiāng)居民大病報(bào)銷(xiāo)范疇。基本醫(yī)保不排斥任何疾病，包括克羅恩病等疾病患者在內(nèi)的各類(lèi)人群均可按規(guī)定參保并享受基本醫(yī)保待遇。