醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例(基本醫(yī)療保險(xiǎn)比例)

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

基本醫(yī)保比例是多少？

為了讓全國(guó)人民過(guò)上更好的生活，提供了很多社會(huì)福利。例如，基本醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法建立的社會(huì)福利保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位和個(gè)人共同繳費(fèi)，可以有效緩解看病難、看病貴的壓力。

那么大家最關(guān)心的應(yīng)該就是基本醫(yī)保的支付比例和報(bào)銷比例了。讓我們看一看。

基本醫(yī)保的比例，不懂的話進(jìn)來(lái)看看。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)是補(bǔ)償性保險(xiǎn)。醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家、單位和個(gè)人共同承擔(dān)，保費(fèi)由用人單位和職工共同繳納。其中，用人單位繳費(fèi)率為在職職工工資總額的8%，職工繳費(fèi)率為本人工資收入的2%。

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，用人單位和職工的繳費(fèi)比例可以相應(yīng)調(diào)整。

需要注意的是，用人單位繳納的保費(fèi)分為兩部分，一部分用于建立統(tǒng)籌基金，一部分用于個(gè)人賬戶。

個(gè)人賬戶的比例一般在30%左右，具體比例視當(dāng)?shù)厍闆r而定。

在職參保人員生病去醫(yī)院就醫(yī)，產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用。門診報(bào)銷起付線2000，可報(bào)銷50%；如果是70周歲以下的退休人員，門診報(bào)銷起付線1300，可以報(bào)銷70%；如果是70歲以上的退休人員，門診報(bào)銷起付線1300，可以報(bào)銷80%。

而且不管什么樣的人，最高賠付限額都是2萬(wàn)元。

如果是住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷，與醫(yī)院的級(jí)別和發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用有關(guān)。其中，三級(jí)醫(yī)院85%的費(fèi)用可從起付線標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷至3萬(wàn)元；3-4萬(wàn)元的費(fèi)用90%可以報(bào)銷；超過(guò)最高支付限額40000元的費(fèi)用可報(bào)銷95%。

需要注意的是，無(wú)論是門診還是住院報(bào)銷，起付線以下的醫(yī)療費(fèi)用均由個(gè)人自行承擔(dān)。

國(guó)家為我們提供了很多社會(huì)福利，這使得很多人在生病的時(shí)候能夠得到及時(shí)的治療。而國(guó)家提供的福利自然無(wú)法解決他們一生中會(huì)遇到的風(fēng)險(xiǎn)，所以需要購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)。