基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔和二檔區(qū)別(醫(yī)療保險(xiǎn)一檔好還是二檔?)
發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
隨著很多網(wǎng)友們針對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔和二檔區(qū)別問(wèn)題越來(lái)越多，小編通過(guò)花費(fèi)九牛二虎之力，終于整理出來(lái)相關(guān)問(wèn)題的答案，那么，醫(yī)療保險(xiǎn)一檔好還是二檔？下面由快車小編為您答疑解惑，希望能給您帶來(lái)有一些有效參考。
居民醫(yī)保一檔和二檔的區(qū)別
居民醫(yī)保一檔和二檔的區(qū)別如下：
1、繳費(fèi)比例不同。一檔繳費(fèi)比例為8.2%；醫(yī)保二檔繳費(fèi)比例為0.8%；
2、適用人群不同。醫(yī)保一檔一般是知名大公司上市公司購(gòu)買；醫(yī)保二檔一般是公司類型的單位繳納；
3、就醫(yī)原則不同；
4、住院報(bào)銷不同；
5、參保時(shí)間要求不同。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍有很多，主要包括門診費(fèi)用、住院醫(yī)療費(fèi)用，涵蓋了門診費(fèi)用、藥費(fèi)、住院費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、醫(yī)院雜費(fèi)、各種檢查費(fèi)用等，還包括住院、護(hù)理、醫(yī)院設(shè)備等的費(fèi)用。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
第二十九條
參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
職工醫(yī)保一檔和二檔有什么區(qū)別
職工醫(yī)保一檔和二檔有以下區(qū)別：醫(yī)療保險(xiǎn)一檔和二檔首先是繳費(fèi)比例不同的區(qū)別。醫(yī)保一檔繳費(fèi)比例為8.2%；醫(yī)保二檔繳費(fèi)比例為0.8%。然后是適用人群不同的區(qū)別。醫(yī)保一檔一般是知名大公司上市公司購(gòu)買；醫(yī)保二檔一般是公司類型的單位繳納。就醫(yī)原則不同的區(qū)別。一檔參?？梢缘绞袃?nèi)任何一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)住院；而二檔只能在綁定社康中心就醫(yī)。住院報(bào)銷不同的區(qū)別。參保時(shí)間要求不同的區(qū)別。一檔參保人連續(xù)參保滿一年；二檔參保人沒(méi)有具體時(shí)間要求。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
第二十三條
職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)怎么分檔，一二三檔有什么區(qū)別
醫(yī)療保險(xiǎn)分三個(gè)檔次：.基本醫(yī)療一檔、基本醫(yī)療二檔和基本醫(yī)療三檔，其繳費(fèi)、待遇和適應(yīng)人群有所不同。
一、就醫(yī)原則
1、一檔參保人：市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
2、二檔參保人：門診在綁定社康中心就醫(yī)，住院在市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，門診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
3、三檔參保人：門診在綁定社康中心就醫(yī)，住院及門診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
二、繳費(fèi)
1、基本醫(yī)療一檔（單位6%+個(gè)人2%）+地方補(bǔ)充醫(yī)療（單位0.2%）+生育醫(yī)療（單位0.5%），繳費(fèi)基數(shù)為員工實(shí)際繳費(fèi)工資（最低為3131元），總交費(fèi)272元；
2、基本醫(yī)療二檔（單位0.5%+個(gè)人0.2%）+地方補(bǔ)充醫(yī)療（單位0.1%）+生育醫(yī)療（單位0.2%）繳費(fèi)基數(shù)為上年度在崗職工月平均工資（現(xiàn)為5218），總交費(fèi)52；