高端醫(yī)療保險(xiǎn)怎么樣？買(mǎi)保險(xiǎn)要買(mǎi)高端醫(yī)療保險(xiǎn)嗎？

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

在保險(xiǎn)大家庭中，有一種保險(xiǎn)從名字本身就有自己的光環(huán)，可以稱(chēng)之為商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)王冠上的明珠，對(duì)于無(wú)數(shù)成功人士和事業(yè)領(lǐng)袖來(lái)說(shuō)，它的名字叫“高端醫(yī)療保險(xiǎn)”。不禁要問(wèn)：高端醫(yī)療保險(xiǎn)怎么樣？買(mǎi)保險(xiǎn)要買(mǎi)高端醫(yī)療保險(xiǎn)嗎？

一、什么是高端醫(yī)療保險(xiǎn)

高端醫(yī)療保險(xiǎn)顧名思義就是為高凈值人群設(shè)計(jì)的，具有超高覆蓋率，突破國(guó)家醫(yī)保藥品限制，享受網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院醫(yī)療直付服務(wù)，保障覆蓋面廣的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)保險(xiǎn)。

二、高端醫(yī)療保險(xiǎn)的主要保障范圍

根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的地理區(qū)域，高端醫(yī)療保險(xiǎn)主要分為中國(guó)**、大中華區(qū)（包括香港、澳門(mén)和臺(tái)灣）、亞洲、世界（除美國(guó)和加拿大）和世界（包括美國(guó)和加拿大）。

美國(guó)和加拿大是分開(kāi)列出的，因?yàn)樗鼈兊尼t(yī)療費(fèi)用水平相對(duì)較高。

根據(jù)您的實(shí)際需要，您可以從地理區(qū)域和安全優(yōu)勢(shì)中進(jìn)行選擇，定制個(gè)性化的安全方案。

三、高端醫(yī)療的責(zé)任免除

對(duì)于高端醫(yī)療保險(xiǎn)，責(zé)任免除（不予賠償）條款的數(shù)量各不相同，不到十幾個(gè)，超過(guò)40個(gè)。一般來(lái)說(shuō)，免責(zé)條款大多與中端醫(yī)療保險(xiǎn)類(lèi)似，如犯罪、自***、酒后駕車(chē)、戰(zhàn)爭(zhēng)、核爆炸等，這些條款都不會(huì)詳細(xì)涵蓋。高端醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)不屬承保責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療服務(wù)的規(guī)定更加細(xì)致，如下所示：

1.更換費(fèi)、非原始**費(fèi)、電話(huà)咨詢(xún)費(fèi)、預(yù)約非出診費(fèi)、非臨診處方所需服務(wù)費(fèi)、執(zhí)業(yè)范圍以外的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)、不符合專(zhuān)業(yè)認(rèn)可標(biāo)準(zhǔn)或不需要正當(dāng)治療的醫(yī)療、牙科服務(wù)費(fèi)、超出執(zhí)業(yè)范圍的非醫(yī)療費(fèi)用；

2.為個(gè)人舒適或方便而發(fā)生的費(fèi)用，包括但不限于電視、單人病房、雇用的護(hù)理人員、房屋清潔、訪(fǎng)客的飲食和住宿等。

3.與放療、化療、物理療法、美國(guó)脊柱矯正、職業(yè)療法和言語(yǔ)療法有關(guān)的費(fèi)用，未經(jīng)被保險(xiǎn)人醫(yī)生推薦；

4.美容、整容、脫發(fā)治療、戒煙治療、減肥治療、助孕、基因咨詢(xún)、基因篩查、流產(chǎn)等相關(guān)費(fèi)用；

5.被保險(xiǎn)人對(duì)眼鏡和隱形眼鏡的眼科責(zé)任不受限制；

6.耐用醫(yī)療設(shè)備使用和保養(yǎng)指導(dǎo)費(fèi)，定制或改造任何交通工具、洗浴設(shè)備或住宅設(shè)備費(fèi)，所有非處方醫(yī)療器械費(fèi)；

7.智商測(cè)試、教育測(cè)試費(fèi)，婚姻和家庭心理咨詢(xún)費(fèi)。

四、高端醫(yī)療保險(xiǎn)和其他醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別：

醫(yī)療保險(xiǎn)大家庭主要包括：社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，一般商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，中端醫(yī)療保險(xiǎn)和高端醫(yī)療保險(xiǎn)..下面我們將以表格的形式清楚展現(xiàn)他們之間的區(qū)別：

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)：保險(xiǎn)金額幾萬(wàn)~十幾萬(wàn)，保障區(qū)域僅中國(guó)**，保障范圍住院和門(mén)診，醫(yī)院限制公立醫(yī)院普通部，用藥限制社保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)，免賠額/自付比例有一定自付比例，理賠方式一般采用社保中心直接支付，保費(fèi)水平價(jià)格最低；

中端醫(yī)療保險(xiǎn)：保險(xiǎn)金額幾十萬(wàn)~一百萬(wàn)，保障區(qū)域僅中國(guó)**，保障范圍住院和門(mén)診，醫(yī)院限制二級(jí)及以上醫(yī)院普通部，用藥限制不受社保限制，免賠額/自付比例，理賠方式有一定免賠額自己先付款事后理賠，保費(fèi)水平價(jià)格較低；

高端醫(yī)療保險(xiǎn)：保險(xiǎn)金額數(shù)百萬(wàn)~幾千萬(wàn)，保障區(qū)域環(huán)亞至全球，保障范圍住院、門(mén)診和可選擇的牙科、眼科、體檢等服務(wù)，醫(yī)院限制公立醫(yī)院國(guó)際部、特需部或私立昂貴醫(yī)院，用藥限制不受社保限制，免賠額/自付比例可選擇的免賠額，理賠方式直付服務(wù)，保費(fèi)水平幾千元至上萬(wàn)元；

與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和中端醫(yī)療保險(xiǎn)相比，高端醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品價(jià)格更高，但其保險(xiǎn)效益卻比其他兩種醫(yī)療保險(xiǎn)更具吸引力。例如，在地域限制方面，醫(yī)院限制，藥品限制較為寬泛；理賠條件也較為寬松；理賠流程便捷，省時(shí)..這些優(yōu)勢(shì)是其他醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品無(wú)法比擬的。

所以保函網(wǎng)認(rèn)為買(mǎi)保險(xiǎn)還是有必要買(mǎi)高端醫(yī)療保險(xiǎn)的。