什么是意外傷害？意外險(xiǎn)賠付標(biāo)準(zhǔn)有哪些呢？

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

　　誰都無法預(yù)料是明天還是意外先到。所以不管我們處于什么樣的環(huán)境，做什么，都有可能受到外界突發(fā)的因素而受傷或死亡，所以購買一份意外險(xiǎn)是非常重要的。那么什么是意外傷害？意外險(xiǎn)賠付標(biāo)準(zhǔn)有哪些呢？

　　1、什么是意外險(xiǎn)？

　　意外傷害指的是人們因?yàn)橥蝗坏囊馔馐股眢w造成傷害的事件。主要有以下四個(gè)要素:

　　意外：事故如船只沉船、飛機(jī)墜落等事故。
有些事故可以預(yù)料，例如因?yàn)樽约捍笠舛斐傻膫Γ热缫驗(yàn)闆]有采取防護(hù)措施而被熱水燒傷了。事故中有些是可以預(yù)見的，但是在客觀上和技術(shù)上都是不可避免的。
比如火災(zāi)時(shí)從大樓的窗戶跳下來，從而身體受的嚴(yán)重的傷害。
或者在技術(shù)上可以避免，但由于有法律的規(guī)定和責(zé)任而選擇面對(duì)，例如銀行的員工在為了保護(hù)國家財(cái)產(chǎn)的安全而與強(qiáng)盜戰(zhàn)斗中受傷。

　　外因引起的：即不是身體內(nèi)部原因的事故，如貓抓狗抓、食物中毒等。

　　突發(fā)性：意外傷害發(fā)生在極短時(shí)間內(nèi)，無法防御，如交通事故、高空墜落物等。
起因于職業(yè)的疾病，如塵肺等起因于外來物質(zhì)，但由于長期蓄積，并非意外的傷害。

　　非疾病情況：指非疾病引起的身體殘疾。

　　2、意外險(xiǎn)賠付標(biāo)準(zhǔn)的前提

　　受傷事故在意外傷害范圍內(nèi)

　　滿足保險(xiǎn)責(zé)任在保險(xiǎn)期內(nèi)發(fā)生的事故

　　屬于購買的保險(xiǎn)類別范圍內(nèi)

　　3、意外險(xiǎn)賠付標(biāo)準(zhǔn)

　　意外險(xiǎn)賠付標(biāo)準(zhǔn)是什么呢？被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間遭遇突發(fā)性病或意外傷害，保險(xiǎn)人指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生治療的，保險(xiǎn)人符合被保險(xiǎn)人為治療發(fā)生的本保險(xiǎn)單發(fā)行地***的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定的合理且必要的費(fèi)用，意外險(xiǎn)賠付標(biāo)準(zhǔn)中發(fā)生的其他費(fèi)用包括：

　　醫(yī)療費(fèi)：根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽發(fā)的醫(yī)療費(fèi)、住院費(fèi)等費(fèi)用證明書和被保險(xiǎn)人的實(shí)際情況，確定符合被保險(xiǎn)人治療期間發(fā)生的當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍規(guī)定的治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、檢查費(fèi)等費(fèi)用。

　　護(hù)理費(fèi)：治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍規(guī)定水平的護(hù)理費(fèi)。 根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。

　　交通費(fèi)：是指為了挽救生命而發(fā)生的救護(hù)車費(fèi)用和醫(yī)院轉(zhuǎn)診中的車費(fèi)用。 交通費(fèi)以正當(dāng)證明書為證據(jù)，證明書的內(nèi)容必須與實(shí)際人數(shù)、車輛等一致。

　　誤工費(fèi)：誤工費(fèi)必須由被保險(xiǎn)人的工資和誤工時(shí)間決定。 那個(gè)誤工時(shí)間必須根據(jù)保險(xiǎn)人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的證明來決定。

　　住院膳食補(bǔ)助費(fèi)：住院膳食補(bǔ)助費(fèi)參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)構(gòu)一般職員的出差膳食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)確定。

　　營養(yǎng)費(fèi)：根據(jù)受害者的殘疾情況參考醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定。

　　意外保險(xiǎn)的賠償標(biāo)準(zhǔn)不僅僅是購買者，重要的是直接影響保險(xiǎn)費(fèi)的支付。 因此，你們的消費(fèi)者在購買意外風(fēng)險(xiǎn)時(shí)要注意。