險(xiǎn)企緣何頻頻牽手金牌護(hù)士 健康險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新賦能全行業(yè)服務(wù)升級(jí)

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

　　當(dāng)前，我國已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化快速發(fā)展階段，并呈現(xiàn)出規(guī)模大、增速快、高齡趨勢(shì)明顯等特點(diǎn)，人口老齡化的背后是人口預(yù)期壽命顯著延長。2018年，我國居民人均預(yù)期壽命在77歲，相比于新中國成立之初35歲的人均預(yù)期壽命，在“活得長”方面取得明顯成就。但健康預(yù)期壽命僅為68.7歲,這就意味著居民大致有8年多時(shí)間帶病生存，在“活得健康”方面仍需重點(diǎn)著力，以期實(shí)現(xiàn)健康中國背景下智慧健康養(yǎng)老的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)。

　　聚焦老齡化社會(huì)健康險(xiǎn) 行業(yè)空白亟待填補(bǔ)

　　患病的老年人面對(duì)高額的醫(yī)療費(fèi)用情況,傾向于把風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁于商業(yè)健康保險(xiǎn)中，而長期帶病生存的人口現(xiàn)狀，使養(yǎng)老不再是簡單的醫(yī)療問題，老年人對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求及期望值愈來愈高，同時(shí)也對(duì)健康保險(xiǎn)的產(chǎn)品功能提出了新的更高要求。

　　隨著健康險(xiǎn)行業(yè)逐漸成熟，業(yè)務(wù)規(guī)?？焖僭鲩L，產(chǎn)品同質(zhì)化嚴(yán)重，競爭日益激烈，產(chǎn)品創(chuàng)新成為進(jìn)一步推動(dòng)市場持續(xù)發(fā)展的核心動(dòng)力。在解決客戶“看病貴”的痛點(diǎn)基礎(chǔ)上，傳統(tǒng)險(xiǎn)企紛紛發(fā)力，從產(chǎn)品功能、服務(wù)體驗(yàn)、用戶感知等方面著手，提供各類增值服務(wù)，以滿足客戶多樣化的健康需求。

　　就醫(yī)規(guī)劃、門診綠通、二次診療、醫(yī)療直付/墊付等作為實(shí)用性較強(qiáng)的增值服務(wù)，參與到院前、院中的業(yè)務(wù)流程中，改善用戶體驗(yàn)的同時(shí)，減少“看病難”的就醫(yī)壓力。在大部分企業(yè)專注院前、院中的業(yè)務(wù)優(yōu)化時(shí)，某些極具前瞻性的險(xiǎn)企已經(jīng)搶灘行業(yè)空白領(lǐng)域，從院內(nèi)就醫(yī)擴(kuò)展到院外康復(fù)，致力于打造關(guān)注客戶生命全周期、健康全過程的創(chuàng)新型健康險(xiǎn)產(chǎn)品。

　　2020年9月，中國銀保監(jiān)會(huì)印發(fā)了《關(guān)于規(guī)范保險(xiǎn)公司健康管理服務(wù)的通知》，明確規(guī)定將康復(fù)護(hù)理納入保險(xiǎn)公司健康管理服務(wù)范疇，健康管理服務(wù)成本上限升至凈保費(fèi)的20%，這在政策層面為瞄準(zhǔn)院外康復(fù)護(hù)理的“先行者”釋放出明顯信號(hào)，打開“保險(xiǎn)+健康管理”模式更大創(chuàng)新空間。

　　多家頭部險(xiǎn)企牽手金牌護(hù)士 爭相產(chǎn)品創(chuàng)新

　　今年8月，中國人壽在京東金融APP領(lǐng)先推出百萬醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品——“超醫(yī)保”，這是目前市場上醫(yī)療服務(wù)最全面的的醫(yī)療保險(xiǎn)。超醫(yī)保在眾多醫(yī)療保險(xiǎn)中脫穎而出，得益于其超高的性價(jià)比及獨(dú)一無二的凸顯優(yōu)勢(shì)。

　　超醫(yī)保支持多項(xiàng)增值服務(wù)，包括體檢、住院陪同、住院全程直付、上門術(shù)后護(hù)理、在線問診、就醫(yī)綠色通道等8項(xiàng)服務(wù)，幫助客戶構(gòu)建更加完備的全生命周期健康保障體系，其中上門術(shù)后護(hù)理、住院陪同、醫(yī)療墊付服務(wù)由合作方金牌護(hù)士提供。據(jù)悉，金牌護(hù)士以24小時(shí)快速響應(yīng)機(jī)制贏得客戶廣泛贊譽(yù)，連續(xù)、全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，減少和避免患者反復(fù)入院，成為醫(yī)?？刭M(fèi)的有效手段之一。

　　官方數(shù)據(jù)顯示，截至2019年年底，60歲及以上人口達(dá)2.54億，失能人員超4000萬。當(dāng)老人真正達(dá)到失能狀態(tài)時(shí)，解決護(hù)理費(fèi)用的同時(shí)，護(hù)理服務(wù)的缺失仍然是值得關(guān)注與反思的問題。同月，昆侖健康與金牌護(hù)士合作推出“昆侖福長期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品計(jì)劃”，這是市場上第一款帶有護(hù)理服務(wù)的商業(yè)長期護(hù)理保險(xiǎn)，為中老年客戶提供護(hù)理保障，并率先配置了金牌護(hù)士互聯(lián)網(wǎng)護(hù)士上門護(hù)理特色服務(wù)，將護(hù)理保障與護(hù)理服務(wù)有機(jī)結(jié)合起來，顯著提升了護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品的功能性、服務(wù)性與體驗(yàn)性，無疑為產(chǎn)品競爭力注入強(qiáng)勁動(dòng)能。

　　對(duì)老年人而言，養(yǎng)老與健康密不可分，中國特色的傳統(tǒng)文化與人文環(huán)境，孕育了居家養(yǎng)老模式的普遍性，而養(yǎng)老過程中護(hù)理服務(wù)的飽和度對(duì)晚年生活質(zhì)量至關(guān)重要。9月15日，愛心人壽與金牌護(hù)士合作打造的行業(yè)內(nèi)首款“保險(xiǎn)+服務(wù)”居家養(yǎng)老產(chǎn)品，以“主動(dòng)式健康管理”一站式解決醫(yī)療、養(yǎng)老、護(hù)理、康復(fù)等居家養(yǎng)老綜合需求。其中，金牌護(hù)士配置的居家安寧療護(hù)服務(wù)，以護(hù)士上門為特色，為終末期患者提供身體、心靈、精神等方面的居家照護(hù)和人文關(guān)懷，護(hù)航人生的“最后一公里”，讓生命走得更有尊嚴(yán)、有溫度，實(shí)現(xiàn)全生命周期的健康管理，助力保險(xiǎn)產(chǎn)品構(gòu)建健康養(yǎng)老服務(wù)生態(tài)。

　　差異化創(chuàng)新 打破保險(xiǎn)產(chǎn)品同質(zhì)化僵局

　　多家險(xiǎn)企敏銳把握政策導(dǎo)向，順應(yīng)時(shí)代發(fā)展，通過加強(qiáng)產(chǎn)品創(chuàng)新積極響應(yīng)市場主體訴求，呈現(xiàn)體量上行趨勢(shì)。金牌護(hù)士以龐大的醫(yī)護(hù)資源、卓越的服務(wù)能力、靈活的合作方式為保險(xiǎn)企業(yè)提供個(gè)性化的解決方案，助力產(chǎn)品差異化創(chuàng)新的同時(shí)，探索適合中國實(shí)際的健康養(yǎng)老服務(wù)模式，推動(dòng)健康中國建設(shè)。

　　據(jù)了解，金牌護(hù)士是北京美鑫科技有限公司旗下的互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)品牌，線上搭建互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理信息平臺(tái)，并開放SAAS平臺(tái)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)展開合作，聚合大量專業(yè)護(hù)士提供上門護(hù)理服務(wù)，線下建設(shè)美鑫醫(yī)療連鎖護(hù)理站，對(duì)服務(wù)對(duì)象實(shí)施“管理式”居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。同時(shí)，金牌護(hù)士正在打造強(qiáng)大的保險(xiǎn)科技團(tuán)隊(duì)，以規(guī)?；姆?wù)交付能力與保險(xiǎn)公司合作，賦能保險(xiǎn)公司全面升級(jí)醫(yī)療健康險(xiǎn)產(chǎn)品。

　　金牌護(hù)士上門護(hù)理服務(wù)現(xiàn)已覆蓋全國400多個(gè)城市，平臺(tái)擁有18萬注冊(cè)護(hù)士，均為各省市二級(jí)及以上公立醫(yī)院執(zhí)業(yè)護(hù)士，以專業(yè)的技術(shù)能力、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、良好的職業(yè)素養(yǎng)、穩(wěn)定的服務(wù)質(zhì)量為保險(xiǎn)公司及客戶提供優(yōu)質(zhì)的院后康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療墊付、醫(yī)療查勘等服務(wù)。目前，金牌護(hù)士已經(jīng)和中國人保、國壽財(cái)險(xiǎn)、陽光保險(xiǎn)、國華人壽、昆侖健康等20多家保險(xiǎn)公司、再保險(xiǎn)公司以及頭部互助平臺(tái)，在健康險(xiǎn)產(chǎn)品和TPA服務(wù)方面展開合作。