什么是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)？商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍是什么？

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

　　當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)日益增長，老百姓對(duì)保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)也在不斷的提升，也越來越多會(huì)去購買一份商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，給自己多一份的保障，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)不僅可以彌補(bǔ)醫(yī)保的不足，還能讓投保者老有所依。數(shù)據(jù)顯示，大病患病率以及醫(yī)療費(fèi)用可以說是逐年增長，所以也越來越多人關(guān)注到商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。畢竟當(dāng)前社會(huì)醫(yī)保系統(tǒng)還是有不完善之處，保障的范圍也是有一定的限制，不單要憑票報(bào)銷，還只是部分報(bào)銷，這也使得商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)日益受的老百姓的青睞，這很大原因也是因?yàn)樯虡I(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)在人們患病之時(shí)起到經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償作用是非常大的。

　　什么是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)？

　　商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)指的是由保險(xiǎn)公司經(jīng)營，帶有盈利性的醫(yī)療保障，投保人交納一定的保險(xiǎn)金額，當(dāng)遇到意外疾病的時(shí)候，能夠從保險(xiǎn)公司得到一定金額的賠付。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可以包含在醫(yī)療保障系統(tǒng)中，自愿購買。目前，我國還是比較鼓勵(lì)老百姓去購買一份商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的。

　　可以說商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)就是社會(huì)醫(yī)保的重要補(bǔ)充。

　　商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍

　　商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)有各式各樣的類型，品種類型不同其保額、保費(fèi)以及保障范圍都是不同的。商業(yè)醫(yī)療一般有：特種疾病保險(xiǎn)、手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)。但通常而言，在商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)中，最普遍的保險(xiǎn)責(zé)任就是保障投保人因?yàn)榧膊』蚴且馔鈧λa(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。

　　不過總的來說，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)主要可以分為兩大類：費(fèi)用報(bào)銷型和住院津貼型。前者可報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用，但不同產(chǎn)品的報(bào)銷范圍有不同規(guī)定。而住院津貼型則是保險(xiǎn)公司每天都會(huì)以固定的金額對(duì)投保人因住院治療期間產(chǎn)生的損失進(jìn)行一定的賠償。

　　大致有以下幾種：

　　小額醫(yī)療險(xiǎn)：主要報(bào)銷投保人的住院、門診等費(fèi)用，通常是幾萬塊以下的保額。

　　大病住院醫(yī)療險(xiǎn)：這個(gè)險(xiǎn)種負(fù)責(zé)投保人因意外傷害或是重大疾病需要住院治療，而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)，但是不負(fù)責(zé)投保人的門診醫(yī)療費(fèi)。

　　高端醫(yī)療險(xiǎn)：針對(duì)高端客戶研發(fā)的保險(xiǎn)類型，保險(xiǎn)范圍：國外醫(yī)療、公立醫(yī)院特需部、國際部、甚至高端私人醫(yī)療等。

　　重疾險(xiǎn)：補(bǔ)償因患重大疾病，在漫長治療期產(chǎn)生的直接費(fèi)用、間接費(fèi)用，減輕家庭經(jīng)濟(jì)壓力。

　　綜上所述，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，一部分是對(duì)醫(yī)療救治產(chǎn)生的支出進(jìn)行報(bào)銷，另一部分是補(bǔ)償因住院期間產(chǎn)生費(fèi)用以及誤工費(fèi)進(jìn)行賠付。