遇到有責(zé)任人的事故可以報(bào)意外險(xiǎn)嗎？意外險(xiǎn)還會再進(jìn)行賠付嗎？

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

現(xiàn)在越來越多的人選擇購買保險(xiǎn)了，但也有很多人在出險(xiǎn)時非?；艁y，打比方，行人在馬路上被車撞了，該事故有肇事者，同事行人也購買了意外險(xiǎn)，那究竟該如何報(bào)案？意外險(xiǎn)還會進(jìn)行賠付嗎？今天，小編就和大家聊聊有責(zé)任人的事故是否可以報(bào)意外險(xiǎn)？究竟怎么報(bào)？

我們以交通事故為例，如果投保人真遇到了交通事故，也千萬不要慌亂，如果傷勢嚴(yán)重，就先打醫(yī)療救急電話，再選擇報(bào)警，因?yàn)槭鹿蕦儆诮煌ㄊ鹿?，所以交警會前往處理，并出具相?yīng)的事故認(rèn)定書，本人與肇事者之間責(zé)任的劃分與意外醫(yī)療的理賠密切相關(guān)。隨后需要聯(lián)系保險(xiǎn)公司報(bào)案。

在這兒呢，我們先了解一下意外險(xiǎn)的保障責(zé)任：意外身故/傷殘，該情況通常按比例賠付；猝死責(zé)任，一般指突發(fā)急性病導(dǎo)致的短時間內(nèi)死亡，但這兒要求與以往病史無關(guān)；意外醫(yī)療，不同的意外險(xiǎn)產(chǎn)品覆蓋的保障范圍也會不同；意外住院津貼，有的保險(xiǎn)產(chǎn)品也會區(qū)分普通住院津貼與ICU住院津貼。

有人可能會覺得，第三方撞了我，他理應(yīng)對我進(jìn)行賠付，同時，我又購買了意外險(xiǎn)，那既然發(fā)生了意外，保險(xiǎn)公司也就應(yīng)該對我進(jìn)行賠付，其實(shí)啊，可沒這么簡單。

如果發(fā)生身故傷殘時，第三方責(zé)任人該怎么賠就怎么賠，同時，個人意外險(xiǎn)也會按合同規(guī)定進(jìn)行賠付保障，這就意味著個人意外險(xiǎn)與是否涉及第三方責(zé)任人并不沖突。

但如果涉及意外醫(yī)療的話，理賠會更復(fù)雜一點(diǎn)。意外醫(yī)療屬于報(bào)銷性質(zhì)，是對已產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)的補(bǔ)償，也就是說，就醫(yī)人所獲得醫(yī)療賠償，無論通過幾種渠道進(jìn)行報(bào)銷，最終得到的賠付款都不會超過已花費(fèi)的金額，即不會出現(xiàn)超額理賠的現(xiàn)象。這種時候就會根據(jù)交警的定責(zé)認(rèn)定書，決定第三方賠償?shù)念~度，剩余部分由個人意外險(xiǎn)按合同約定進(jìn)行報(bào)銷。。但如果第三方責(zé)任人全責(zé)，那由第三方負(fù)責(zé)全部醫(yī)療費(fèi)用，個人意外險(xiǎn)不進(jìn)行賠付。

意外住院津貼，如果事故造成了住院，而你購買的意外險(xiǎn)又恰好存在意外住院津貼保障的話，那不管是第三方責(zé)任人全責(zé)還是部分責(zé)任，出險(xiǎn)人都可按意外險(xiǎn)的合同規(guī)定申請一定額度的住院津貼。

所以，大家在遇到意外事故時，一定要理性、合理的處理事故哦~這樣才能發(fā)揮保險(xiǎn)的最大作用。