慢性病補助如何辦理?
發(fā)布時間:2025-08-17 | 來源:互聯網轉載和整理
1、初審申報:參保單位或參保個人首次申請須在每季度最后一個月15日以前,憑《醫(yī)保手冊》)到初審醫(yī)院醫(yī)??祁I取表格并完整填寫《特殊病種門診申請表》,同時備齊申報病種的相關病歷資料(或復印件)、一張近期1寸免冠照片,選定一家定點醫(yī)院和一家特殊病種門診服務藥店就醫(yī)、購藥。異地安置人員特門申報由單位醫(yī)保專干或本人到本市本級特門初審鑒定醫(yī)院醫(yī)??妻k理相關手續(xù)。
2、醫(yī)院初審:初審醫(yī)院收齊申請人的相應資料后,組織本院醫(yī)療專家診查并初步鑒定。
3、專家評審:市醫(yī)療保險處每季季末組織本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險專家委員會進行集中評審,專家委員會根據特門確認標準進行逐個審定。
4、發(fā)放《特殊病種門診專用病歷》:經市專家委員會評審通過的,特門申請人在下個季度第一個5個工作日以后,攜帶《醫(yī)保手冊》到市醫(yī)療保險處領取《特殊病種門診專用病歷》評審通過者于當月開始享受基本醫(yī)療保險特殊病種門診待遇。經市專家委員會評審未通過的,注明未批準的原因并書面告知,同時將病歷資料退回申請人。
5、特殊病種續(xù)辦程序:特殊病種門診A、B類有效期為兩年,C類有效期為一年。病情未愈須繼續(xù)治療的,需要辦理續(xù)辦手續(xù)。
初審:專家對申報患者提供的病情證明材料進行初審并指導申報病種,對診斷不明確,病情不符合標準的患者予以勸退,以免增加個人負擔;對患多種疾病的患者,指導其有選擇的進行申報。
填報:申報人認真比照診斷標準,認為符合申報病種和診斷標準的,完整填寫《哈爾濱市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊慢性病鑒定表》,并在申報人或**人“確認欄”簽字確認。
交費:經審驗合格的申報人,根據申報病種的不同,交納相應的體檢費用。
錄入:申報人持交費收據到錄入窗口進行信息錄入,錄入人員根據申報信息打印“慢性病鑒定告知單”及“慢性病鑒定信息標簽”。
“慢性病鑒定信息標簽”粘貼在檔案袋上,建立鑒定檔案并交于申報人或**人,供鑒定時使用;“慢性病鑒定告知單”為申報人今后查詢個人鑒定信息的憑證,應妥善保存。
參保人員患有當地醫(yī)保所列慢性病種之一并符合診斷基本標準,應按規(guī)定的格式填寫《重癥慢性病認定申請表》,由用人單位匯總上報醫(yī)療保險機構。失業(yè)人員在享受基本醫(yī)療保險待遇期間,患重癥慢性病,由個人或親屬直接向醫(yī)療保險機構申報。