意外險(xiǎn)交通事故保險(xiǎn)理賠嗎？發(fā)生車(chē)禍意外險(xiǎn)理賠嗎？

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

意外險(xiǎn)交通事故保險(xiǎn)理賠嗎

意外險(xiǎn)交通事故保險(xiǎn)理賠，但如果是投保人/被保險(xiǎn)人/受益人故意導(dǎo)致發(fā)生的交通事故，則不予理賠。交通事故屬于意外事故，因此意外險(xiǎn)一般是可以運(yùn)行理賠的，包括交通事故導(dǎo)致的被保險(xiǎn)人身故、殘疾，以及醫(yī)療費(fèi)用支出等。接下來(lái)具體說(shuō)說(shuō)發(fā)生車(chē)禍意外險(xiǎn)理賠嗎

發(fā)生車(chē)禍意外險(xiǎn)理賠嗎

一、發(fā)生車(chē)禍意外險(xiǎn)理賠嗎

1、發(fā)生車(chē)禍意外險(xiǎn)理賠，具體理賠方式如下：

（1）如果意外險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人在本次交通事故中承擔(dān)100%的責(zé)任，可以申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用，傷殘及身故的理賠；

（2）如果意外險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人在本次交通事故中承擔(dān)負(fù)主要的責(zé)任，可以申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用，傷殘及身故的理賠，其中醫(yī)療費(fèi)用總費(fèi)用的70%進(jìn)行理算；

（3）如果意外險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人在本次交通事故中承擔(dān)負(fù)同等責(zé)任，可以申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用，傷殘及身故的理賠，其中醫(yī)療費(fèi)用總費(fèi)用的50%進(jìn)行理算。

2、法律依據(jù)：《中華人民**國(guó)道路交通安全法》第七十四條

對(duì)交通事故損害賠償?shù)臓?zhēng)議，當(dāng)事人可以請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)調(diào)解，也可以直接向人民**提起民事訴訟。

經(jīng)公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)調(diào)解，當(dāng)事人未達(dá)成協(xié)議或者調(diào)解書(shū)生效后不履行的，當(dāng)事人可以向人民**提起民事訴訟。

二、意外傷害保險(xiǎn)承保范圍是什么

1、外來(lái)因素造成的，是指由于被保險(xiǎn)人身體外部原因造成的事故；

2、突發(fā)的，指在瞬間造成的事故，沒(méi)有較長(zhǎng)的過(guò)程，如落水、觸電、跌落等；

3、意外發(fā)生的，指被保險(xiǎn)人未預(yù)料到和非本意的事故；

4、非疾病的，疾病所致傷害，雖不是本人事先所能預(yù)料的，但它是人體自身產(chǎn)生的結(jié)果，不屬于意外事故；

5、身體受到傷害，意外傷害的對(duì)象必須是被保險(xiǎn)人的身體所屬部位，且傷害事實(shí)成立。

車(chē)禍意外險(xiǎn)給賠付嗎

車(chē)禍屬于意外險(xiǎn)賠付范圍，投保了意外險(xiǎn)被保險(xiǎn)人發(fā)生車(chē)禍，保險(xiǎn)公司需要承擔(dān)理賠責(zé)任。

意外包括自然意外和人為意外，一般突發(fā)性、非本意、外來(lái)的、非疾病的都可認(rèn)定為意外，而車(chē)禍則滿(mǎn)足這一條件。不過(guò)，如果是投保人給被保險(xiǎn)人故意帶來(lái)的車(chē)禍，或者被保險(xiǎn)人有自***意圖造成的車(chē)禍，則不屬于意外險(xiǎn)賠付范圍，具體保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)保險(xiǎn)條款審核理賠申請(qǐng)。

法律依據(jù)

《中華人民**國(guó)保險(xiǎn)法》第九十五條 保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)范圍：(一)人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，包括人壽保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等保險(xiǎn)業(yè)務(wù)；(二)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，包括財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)、責(zé)任保險(xiǎn)、信用保險(xiǎn)、保證保險(xiǎn)等保險(xiǎn)業(yè)務(wù)；(三)*務(wù)*保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的與保險(xiǎn)有關(guān)的其他業(yè)務(wù)。保險(xiǎn)人不得兼營(yíng)人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。但是，經(jīng)營(yíng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司經(jīng)*務(wù)*保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，可以經(jīng)營(yíng)短期健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和意外傷害保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在*務(wù)*保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)依法批準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍內(nèi)從事保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。

意外險(xiǎn)交通事故保險(xiǎn)理賠嗎？

意外險(xiǎn)交通事故保險(xiǎn)理賠，但如果是投保人/被保險(xiǎn)人/受益人故意導(dǎo)致發(fā)生的交通事故，則不予理賠。交通事故屬于意外事故，因此意外險(xiǎn)一般是可以運(yùn)行理賠的，包括交通事故導(dǎo)致的被保險(xiǎn)人身故、殘疾，以及醫(yī)療費(fèi)用支出等。不過(guò)，如果因?yàn)榻煌ㄊ鹿识l(fā)生的意外醫(yī)療費(fèi)用未超過(guò)免賠額，那么其實(shí)也是無(wú)法報(bào)銷(xiāo)的。

在投保意外險(xiǎn)時(shí)，投保人/被保險(xiǎn)人還需要仔細(xì)查閱保險(xiǎn)合同條款細(xì)則，了解理賠范圍、免責(zé)范圍、報(bào)銷(xiāo)規(guī)則等，切勿盲目投保。

交通事故意外險(xiǎn)可以報(bào)銷(xiāo)嗎

可以報(bào)銷(xiāo)。意外事故是在意外險(xiǎn)的保障范圍之內(nèi)的，其一般可以對(duì)被保險(xiǎn)人因?yàn)檐?chē)禍而身故或殘疾進(jìn)行理賠，也可以對(duì)被保險(xiǎn)人因?yàn)檐?chē)禍而導(dǎo)致發(fā)生的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。

但是，如果車(chē)禍?zhǔn)峭侗Ｈ?被保險(xiǎn)人/受益人故意造成的，或者被保險(xiǎn)人酒駕導(dǎo)致的等，那么就屬于意外險(xiǎn)的免責(zé)范圍了，不予理賠。

意外傷害保險(xiǎn)如何認(rèn)定：

一、必須有客觀的意外事故發(fā)生，且事故原因是意外的、偶然的、不可預(yù)見(jiàn)的。

二、被保險(xiǎn)人必須因客觀事故造成人身死亡或殘廢的結(jié)果。

三、_意外事故的發(fā)生和被保險(xiǎn)人遭受人身傷亡的結(jié)果，兩者之間有著內(nèi)在的、必然的聯(lián)系。

1、意外險(xiǎn)一般包括意外身故、意外傷殘、意外醫(yī)療和意外住院定額等四個(gè)保險(xiǎn)責(zé)任。其中意外醫(yī)療要根據(jù)交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)劃分責(zé)任，如果被保險(xiǎn)人在本次交通事故中沒(méi)有責(zé)任，意外險(xiǎn)不能賠付，被保險(xiǎn)人全部的醫(yī)療費(fèi)用支出應(yīng)由肇事方進(jìn)行賠付；

2、如果被保險(xiǎn)人在本次交通事故有責(zé)任，意外險(xiǎn)可以進(jìn)行賠付，賠償?shù)亩嗌偃Q于保額和報(bào)銷(xiāo)比例的限制，另外還取決于責(zé)任的劃分（如全責(zé)、同等責(zé)任、主次責(zé)任）。意外身故、意外傷殘、意外住院定額不管被保險(xiǎn)人在本次交通事故中是否有責(zé)任，都可以進(jìn)行賠付。

法律依據(jù)

《******關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》

第十三條同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)交強(qiáng)險(xiǎn)）和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)商業(yè)三者險(xiǎn)）的機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成損害，當(dāng)事人同時(shí)***侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的，人民**應(yīng)當(dāng)依照民法典靠前千二百一十三條的規(guī)定，確定賠償責(zé)任。

被侵權(quán)人或者其近親屬請(qǐng)求承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司優(yōu)先賠償精神損害的，人民**應(yīng)予支持。

第十四條投保人允許的駕駛?cè)笋{駛機(jī)動(dòng)車(chē)致使投保人遭受損害，當(dāng)事人請(qǐng)求承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償?shù)?，人?*應(yīng)予支持，但投保人為本車(chē)上人員的除外。

發(fā)生交通事故人身意外險(xiǎn)可以理賠嗎

發(fā)生交通事故人身意外險(xiǎn)可以理賠。

受害人因交通事故對(duì)侵權(quán)人有損害賠償請(qǐng)求權(quán)，即交通事故中受害的人可以主張侵權(quán)人賠償，具體地就是投保的被保險(xiǎn)人侵害到受害人的利益，遭受損失的受害人找侵權(quán)人主張賠償。意外險(xiǎn)是可以賠償車(chē)禍的，但是需要交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)來(lái)劃分責(zé)任。劃分情況如下：

1、如果意外險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人在本次交通事故中承擔(dān)100%的責(zé)任，意外險(xiǎn)可以理賠，可以申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用，傷殘及身故的理賠。

2、如果意外險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人在本次交通事故中承擔(dān)負(fù)主要的責(zé)任（70%），意外險(xiǎn)可以理賠，可以申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用，傷殘及身故的理賠。其中醫(yī)療費(fèi)用總費(fèi)用的70%進(jìn)行理算。

3、如果意外險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人在本次交通事故中承擔(dān)負(fù)同等責(zé)任（50%），意外險(xiǎn)可以理賠，可以申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用，傷殘及身故的理賠。其中醫(yī)療費(fèi)用總費(fèi)用的50%進(jìn)行理算。

4、如果意外險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人在本次交通事故中承擔(dān)負(fù)次要的責(zé)任（30%），意外險(xiǎn)可以理賠，可以申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用，傷殘及身故的理賠。其中醫(yī)療費(fèi)用總費(fèi)用的30%進(jìn)行理算。

5、如果意外險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人在本次交通事故中沒(méi)有責(zé)任，意外險(xiǎn)不能賠付。

法律依據(jù)：

《中華人民**國(guó)民法典》靠前千一百八十七條

損害發(fā)生后，當(dāng)事人可以協(xié)商賠償費(fèi)用的支付方式。協(xié)商不一致的，賠償費(fèi)用應(yīng)當(dāng)一次性支付；一次性支付確有困難的，可以分期支付，但是被侵權(quán)人有權(quán)請(qǐng)求提供相應(yīng)的擔(dān)保。

靠前千二百一十三條

機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成損害，屬于該機(jī)動(dòng)車(chē)一方責(zé)任的，先由承保機(jī)動(dòng)車(chē)強(qiáng)制保險(xiǎn)的保險(xiǎn)人在強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；不足部分，由承保機(jī)動(dòng)車(chē)商業(yè)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同的約定予以賠償；仍然不足或者沒(méi)有投保機(jī)動(dòng)車(chē)商業(yè)保險(xiǎn)的，由侵權(quán)人賠償。