看清這幾點(diǎn),醫(yī)療險(xiǎn)輕松選
發(fā)布時(shí)間:2025-08-17 | 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
現(xiàn)在基本人手一份醫(yī)療險(xiǎn),可就算是這么簡(jiǎn)單的產(chǎn)品里面的門道也不少,要怎么才能挑到一款好的醫(yī)療險(xiǎn)呢,菜保這就來給你答疑解惑?,F(xiàn)在越來越多的人意識(shí)到醫(yī)療險(xiǎn)的重要性,菜友們對(duì)菜保日常的詢問里,咨詢醫(yī)療險(xiǎn)的次數(shù)一直都在重疾跟意外之上。
我們目前最常見到醫(yī)療險(xiǎn)可分為小額醫(yī)療險(xiǎn)跟百萬醫(yī)療險(xiǎn)。
小額醫(yī)療很好理解,就是媽媽們很喜歡給小朋友買的那種醫(yī)療險(xiǎn),額度幾千一萬塊,主要報(bào)銷常規(guī)門診,比如感冒、發(fā)燒的***掛水等。
這種醫(yī)療險(xiǎn)構(gòu)成比較簡(jiǎn)單,基本限制醫(yī)保目錄,自費(fèi)不報(bào),挑選起來沒什么難度跟技巧,主要就看保額跟保費(fèi)杠桿比、報(bào)銷比例自己能不能接受,我不再贅述。
百萬醫(yī)療相對(duì)來說,保障內(nèi)容的構(gòu)成就豐富得多,而且因?yàn)楸n~高,保障范圍較廣,在投保跟理賠時(shí)會(huì)設(shè)有一定的門檻,一不小心就容易踩坑。所以我重點(diǎn)給大家說說百萬醫(yī)療險(xiǎn)的挑選注意點(diǎn)。
百萬醫(yī)療的保障大同小異,如果真要說的話,就是雙倍保額的保障項(xiàng)目有所不同。
比如樂享一生的雙倍保額賠的是癌癥,微醫(yī)保的雙倍保額賠的是重疾,顯然微醫(yī)保的雙倍保額賠付范圍比樂享一生寬一些。
但是別忘了,現(xiàn)在百萬醫(yī)療的保額基本200萬起,多到用不完,所以這部分比對(duì)意義不太大。
1 不要太過在意免賠額
很多保險(xiǎn)人會(huì)說,醫(yī)療險(xiǎn)要選0免賠的產(chǎn)品。為什么呢?
要知道,社保報(bào)銷的治療費(fèi)是不計(jì)入免賠額的,假設(shè)某人住院花了2萬元,社保報(bào)了1萬元,如果他買的醫(yī)療險(xiǎn)免賠額為0,則剩下自費(fèi)的1萬元,就可以用醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷。
但當(dāng)他的醫(yī)療險(xiǎn)免賠額為1萬時(shí),這次住院就沒法報(bào)理賠,因?yàn)樽再M(fèi)的1萬元恰好等于這款醫(yī)療險(xiǎn)的免賠額。
對(duì)于資金比較充裕的人,這1萬元免賠額沒啥大不了的,但對(duì)于很多分毫必爭(zhēng)的小伙伴來說,簡(jiǎn)直不能忍!
可菜保摸著良心告訴你們,在選擇百萬醫(yī)療的時(shí)候,這個(gè)免賠額最好不要看得太重。
一來,目前市面上0免賠的百萬醫(yī)療保額比較低,續(xù)保條件不太友好,保費(fèi)比較貴,成本太高;
二來,0免賠的醫(yī)療險(xiǎn)理賠風(fēng)險(xiǎn)高,容易賠虧保險(xiǎn)公司,就算保險(xiǎn)公司不管不顧給你承保,保監(jiān)爸爸看到這種情況也會(huì)強(qiáng)制下架產(chǎn)品。
所以我建議大家,先挑保障,在同等保障條件下,再去選擇免賠額比較低的產(chǎn)品。
如果不想多花錢,又想取消掉百萬醫(yī)療的免賠額,可以參考這種做法(點(diǎn)擊即可)。
2 關(guān)注續(xù)保條件
說到醫(yī)療險(xiǎn),大家最關(guān)心的還是續(xù)保問題。
但根據(jù)監(jiān)管規(guī)定,還有目前產(chǎn)品設(shè)計(jì)的考量,幾乎沒有一年期產(chǎn)品敢把“保證續(xù)?!睂戇M(jìn)條款。
在這種大環(huán)境下,我們只能去挑選續(xù)保條件相對(duì)優(yōu)厚的產(chǎn)品。
只需要注意兩點(diǎn):
(1)來年續(xù)保是否需要重新審核被保人的健康狀況;
(2)續(xù)保時(shí),是否會(huì)因?yàn)樯弦荒甓劝l(fā)生過醫(yī)療險(xiǎn)理賠、或健康狀況不佳而拒絕續(xù)保。
如果兩個(gè)都是“是”的話,還是果斷say no吧。
這也是我為什么會(huì)給大家推薦尊享e生、樂享一生的原因:他們的條款中都明確表示,不會(huì)因?yàn)楸槐H说娘L(fēng)險(xiǎn)狀況變化、已產(chǎn)生的理賠等,而拒絕續(xù)保。
3 選健康告知嚴(yán)格的,還是寬松的
被保人健康狀況比較好的,建議選擇健康告知嚴(yán)格的醫(yī)療險(xiǎn)。
健康告知寬松的醫(yī)療險(xiǎn),毫無疑問會(huì)承保更多健康存在隱患的人。這類人患病風(fēng)險(xiǎn)高于健康人群,理賠率自然也高于健康告知嚴(yán)格的醫(yī)療險(xiǎn)。
理賠率高了,容易賠虧保險(xiǎn)公司,就會(huì)出現(xiàn)上文提到的產(chǎn)品強(qiáng)制下架。
4 加分項(xiàng)的增值服務(wù)
百萬醫(yī)療現(xiàn)在基本標(biāo)配增值服務(wù),考慮到實(shí)用性,我們?cè)谶x擇增值服務(wù)時(shí)也要有側(cè)重點(diǎn)。
首先要注意產(chǎn)品有沒有綠色通道。
現(xiàn)在住院真的太難了,醫(yī)療險(xiǎn)附贈(zèng)住院綠色通道,方便患者解決住院?jiǎn)栴},確保及時(shí)治療。
其實(shí)就是住院墊付。
住院治療是分階段花錢的,醫(yī)療險(xiǎn)中包含了住院墊付可以緩沖家屬籌錢時(shí)間,緩解住院經(jīng)濟(jì)壓力。
在挑選住院墊付的時(shí)候,要注意墊付的項(xiàng)目。
像是微醫(yī)保墊付住院押金,支援金額比較有限;
尊享e生墊付的是醫(yī)藥費(fèi),可多次墊付,能給的經(jīng)濟(jì)支援比較大;
樂享一生墊付的是住院費(fèi)用,各種住院雜項(xiàng)包含其中,能墊付負(fù)的項(xiàng)目比較多,給到的墊付額度是非常高的。
還有個(gè)目前比較加分的增值服務(wù),是上海質(zhì)子重離子醫(yī)院的就診報(bào)銷。
這家醫(yī)院采用質(zhì)子重離子治療癌癥,治愈率高,效果較好。但其治療費(fèi)是不進(jìn)醫(yī)保的,只有上海市民用醫(yī)??ㄍ侗俚淖≡横t(yī)療險(xiǎn),才可以按一定比例報(bào)銷在該院的就醫(yī)費(fèi)用。
不過這家醫(yī)院有病癥限制跟治療人數(shù)限制,目前約300人/年,事先需要預(yù)約排隊(duì),目前保險(xiǎn)公司暫未開通該醫(yī)院的綠色通道。
如果百萬醫(yī)療中有這項(xiàng)增值服務(wù)的話,也算是個(gè)不小的亮點(diǎn)。
菜保之前做了新的百萬醫(yī)療險(xiǎn)評(píng)測(cè),有興趣的菜友,可以用這次學(xué)到的知識(shí)點(diǎn)對(duì)照我們?cè)u(píng)測(cè)的產(chǎn)品來比對(duì)看看。