沒(méi)有意外醫(yī)療的意外險(xiǎn)，不值得花錢(qián)

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

　　吳女士在一天上班途中不幸遭遇車禍，因傷勢(shì)較為嚴(yán)重，被迫住院1個(gè)月。吳女士前后共花費(fèi)3.5萬(wàn)余元，后經(jīng)過(guò)醫(yī)院確定，她的左腳已經(jīng)永遠(yuǎn)不能動(dòng)了。就在這個(gè)時(shí)候她想到了自己曾經(jīng)在年初的時(shí)候購(gòu)買(mǎi)的1份10萬(wàn)元的1年期人身意外傷害險(xiǎn)，于是她便向保險(xiǎn)公司提出了理賠請(qǐng)求。

　　令吳女士沒(méi)有想到的是，保險(xiǎn)公司給她的答復(fù)竟是：她的左腳傷殘只是屬于"五級(jí)殘疾"，保險(xiǎn)公司只能賠付她保險(xiǎn)金額百分之二十的保險(xiǎn)金，即2萬(wàn)元，且意外傷害醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)公司不予理賠。

　　吳女士很是郁悶：為什么保險(xiǎn)公司不予賠償醫(yī)療費(fèi)用呢？這難道不是意外所造成的傷殘嗎？

　　小編要說(shuō)的是，這個(gè)案例中保險(xiǎn)公司的賠付是合理的。

　　意外險(xiǎn)中，“意外傷殘/身故”責(zé)任只包括被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害導(dǎo)致殘疾或死亡，保險(xiǎn)責(zé)任非常單一，而且如果是傷殘，會(huì)在條款里將傷殘情況分為10個(gè)等級(jí)，不同等級(jí)按照不同的基本保額比例來(lái)賠付，1級(jí)最嚴(yán)重，10級(jí)最輕，對(duì)應(yīng)的賠付比例也分為10檔，10級(jí)賠付保額的百分之十；9級(jí)賠付保額的百分之二十，以此類推
。這個(gè)賠付數(shù)額是固定的，不會(huì)因?yàn)橹委熕ㄙM(fèi)的金額多少而改變。

　　對(duì)于意外傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用，如果該產(chǎn)品不含“意外醫(yī)療”責(zé)任，保險(xiǎn)公司將不予賠償。

　　如果只含意外身故/傷殘保障不含意外醫(yī)療保障可能出現(xiàn)什么尷尬的局面呢？

　　舉個(gè)例子：

　　小王走在路上被一輛車撞了臉，造成口腔損傷至少8顆牙齒，又或者小王被車撞了胸口，造成胸部損傷至少4根肋骨骨折！

　　不管是8顆牙齒還是4根肋骨只要滿足一項(xiàng)就達(dá)到了10級(jí)傷殘，如果小王很不幸只掉了6顆牙齒或只斷了3根肋骨……那意外險(xiǎn)的意外傷殘/身故這一項(xiàng)是一分錢(qián)都不賠的。

　　相信說(shuō)到這里，你已經(jīng)明白了。傷殘是比較嚴(yán)重的情形，大部分情況下我們都是只有傷，沒(méi)有殘，那么日常生活中發(fā)生不滿足傷殘的意外風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候，如果沒(méi)有意外醫(yī)療，我們就很難擁有意外傷害的保障。

　　現(xiàn)在很多意外險(xiǎn)產(chǎn)品，已經(jīng)把意外醫(yī)療列入了產(chǎn)品的基本保障里，有的是固定帶有，有的是可選附加。

　　上述案例中吳女士的遭遇有兩種可能，一是她買(mǎi)的意外險(xiǎn)本身沒(méi)有意外醫(yī)療保障，二是產(chǎn)品有可選意外醫(yī)療保障，但她投保時(shí)沒(méi)選。

　　因此，小編建議，我們?cè)谫?gòu)買(mǎi)意外險(xiǎn)時(shí)，一定要附加意外醫(yī)療，沒(méi)有意外醫(yī)療保障的產(chǎn)品的保障不完善的，不要買(mǎi)。這樣一旦發(fā)生意外，醫(yī)療費(fèi)用就可以讓保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠了。

　　買(mǎi)保險(xiǎn)是個(gè)技術(shù)活，理賠的時(shí)候更是一個(gè)復(fù)雜的事情，這個(gè)時(shí)候有個(gè)靠譜的代理人幫你，比如我，可以加我個(gè)人微信:免費(fèi)對(duì)接保險(xiǎn)顧問(wèn)，解答您的保險(xiǎn)問(wèn)題'>bx33358(點(diǎn)擊復(fù)制微信號(hào))哦~