如何應(yīng)對(duì)團(tuán)體意外險(xiǎn)遭拒賠？

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

　　公司給員工購(gòu)買團(tuán)體意外險(xiǎn)沒(méi)有填寫受益人，如果發(fā)生意外，員工有權(quán)要求公司賠付保險(xiǎn)金，若遭拒賠，員工應(yīng)拿起法律武器維護(hù)自己的合法權(quán)益，團(tuán)體意外保險(xiǎn)應(yīng)該把老板利益和員工利益分別考慮。其實(shí)在保險(xiǎn)利益中，有員工身故、傷殘、門診、住院、手術(shù)等多項(xiàng)具體利益，其中員工身故、傷殘是老板利益，而員工門診、住院、手術(shù)等是員工利益，因?yàn)楫?dāng)員工發(fā)生身故和傷殘的時(shí)候，公司老板在賠償費(fèi)用上是無(wú)法推脫的。

　　團(tuán)體意外保險(xiǎn)一般是指企業(yè)作為投保人，員工作為被保險(xiǎn)人，統(tǒng)一以團(tuán)體方式投保的人身意外保險(xiǎn)，其保險(xiǎn)責(zé)任通常包含意外身故、意外傷殘、意外醫(yī)療、意外住院津貼等。

　　大家如果遇到單位給員工購(gòu)買團(tuán)體意外險(xiǎn),如果受益人沒(méi)有填寫,一旦發(fā)生意外,其家屬可作為直接繼承人領(lǐng)取意外傷害保險(xiǎn)金.另外,當(dāng)我們合法權(quán)益受到侵害時(shí),我們應(yīng)當(dāng)拿起法律的武器來(lái)保護(hù)自己.

　　2015年9月，深圳某企業(yè)員工李某被一次意外奪取了生命，可令家屬?zèng)]有想到的是，保險(xiǎn)公司和李某所在單位竟分別以不確定賠付對(duì)象、李某家屬?zèng)]有出具委托為由，一直沒(méi)有向家屬賠付保險(xiǎn)金。這到底怎么回事呢？具體我們還是來(lái)看下文的案例介紹吧。

　　如何應(yīng)對(duì)買了團(tuán)體意外險(xiǎn)卻遭拒賠？

　　2016年4月，李某所在單位與所在某保險(xiǎn)公司簽訂了保險(xiǎn)合同，被保險(xiǎn)人為李某等300名員工，團(tuán)體意外傷害的保險(xiǎn)金額為1120萬(wàn)元，每人保險(xiǎn)金額為5萬(wàn)元。李某的保險(xiǎn)單和保險(xiǎn)明細(xì)原件都放在公司統(tǒng)一管理。保險(xiǎn)生效半年后，李某在工作期間發(fā)生交通事故導(dǎo)致死亡，此后，李某的家屬向保險(xiǎn)公司進(jìn)行索賠，卻一直拿不到賠償款。于是，李某一家向法院提起了訴訟，要求保險(xiǎn)公司賠付意外傷害保險(xiǎn)金，要求李某所在單位履行協(xié)助義務(wù)。

　　對(duì)于李某一家的***，保險(xiǎn)公司辯稱，他們并非拒絕給付保險(xiǎn)金，只是不能確定保險(xiǎn)金是給李某家屬還是李某所在單位。李某所在單位稱，作為團(tuán)體保險(xiǎn)，李某發(fā)生意外應(yīng)有所在單位理賠，而且按照保險(xiǎn)合同約定，理賠時(shí)，李某家屬應(yīng)出具委托書，委托單位代為理賠。

　　經(jīng)過(guò)，法院審理后認(rèn)為，李某所在單位與保險(xiǎn)公司所簽訂的保險(xiǎn)合同合法有效。該保險(xiǎn)合同沒(méi)有指定受益人，但李某作為被保險(xiǎn)人，其家屬作為繼承人，是有權(quán)要求保險(xiǎn)公司給付保險(xiǎn)金的。至于保險(xiǎn)合同中關(guān)于委托單位代為理賠的條款，法院認(rèn)為，這一條款具有強(qiáng)制當(dāng)事人訂立委托合同的性質(zhì)，應(yīng)為無(wú)效約定。法院因此依法作出了判決。

　　單位給員工購(gòu)買團(tuán)體意外險(xiǎn)，當(dāng)員工發(fā)生身故和傷殘的時(shí)候，公司老板在賠償費(fèi)用上是無(wú)法推脫的，員工有權(quán)要求公司賠付保險(xiǎn)金，若遭拒賠，員工應(yīng)拿起法律武器維護(hù)自己的合法權(quán)益。

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