大病住院醫(yī)療保險報銷，你需要關(guān)注一下

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

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　　隨著現(xiàn)在社會生活壓力增大和自然環(huán)境的惡化，以及食品不安全等因素，我國每年因重大疾病住院醫(yī)療的人數(shù)不斷升高。因此人們對大病住院醫(yī)療保險的關(guān)注度也不斷提升。投保保險人也越來越多了。那么投保大病住院醫(yī)療保險后，該如何報銷呢？

　　相信不少人對于如何報銷大病住院醫(yī)療保險也是知之甚少的，小編在此整理了一些大病住院醫(yī)療保險的報銷知識，希望可以給大家?guī)韼椭?/p>

　　1、大病住院醫(yī)療保險之保險理付范圍

　　被保險人因病住院(不包括觀察室、家庭病房、康復(fù)病房、120病區(qū)及類似病房的住院)治療的一次性醫(yī)藥(不含自購和外購藥)、診療、手術(shù)及住院費。其中大病住院醫(yī)療保險項目的范圍詳見《園區(qū)公積金基本醫(yī)療保險診療服務(wù)項目范圍》。

　　2、大病住院醫(yī)療保險之列支渠道

　　被保險人在園區(qū)公積金定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費用，按規(guī)定從公積金大病保險統(tǒng)籌基金中列支。被保險人短期外出期間發(fā)生急癥，應(yīng)到當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)（街道）以上醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)診治。

　　3、大病住院醫(yī)療保險之起付標準

　　被保險人因大病在定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的費用，根據(jù)醫(yī)院等級，實行不同的起付標準。當(dāng)年第二次住院的起付標準為首次起付標準的70%，當(dāng)年第三次以上住院的起付標準統(tǒng)一為200元。

　　4、大病住院醫(yī)療保險之理付額度及比例

　　（1）被保險人每次大病住院發(fā)生的醫(yī)療費用，經(jīng)“中心”核定后，起付標準以下(含本數(shù))的部分由被保險人個人自理，也可視同門診醫(yī)療費用。起付標準以上部分，根據(jù)以下等級，按累進級差比例給予理付，其中退休被保險人按同比例增加5％執(zhí)行。

　?。?）被保險人連續(xù)住院超過180天的，每180天作一次住院結(jié)算，超過180天的部分按再次住院處理。

　?。?）被保險人因病情需要進行市內(nèi)醫(yī)院轉(zhuǎn)院的，按高等級醫(yī)院的起付標準計算。

　　以上介紹了大病住院醫(yī)療保險的保險理付范圍、列支渠道、起付標準以及理付額度及比例，以上僅供參考，如您還想了解更多內(nèi)容，關(guān)注本站，學(xué)習(xí)更多保險知識。