意外傷害險和意外醫(yī)療險，怎么區(qū)分？

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

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　　關(guān)于意外險，其實(shí)小編在本站介紹的已經(jīng)不算少了。但對于意外傷害險和意外醫(yī)療險，怎么區(qū)分?好像還是有不少朋友比較疑惑。為了更好的幫助朋友們了解這個問題，我們特意整理了如下的這篇文章，希望可以幫到大家哦。

　　一.

　　天有不測風(fēng)云，人有旦夕禍福。出門在外，誰也不知道下一秒會發(fā)生什么事兒。小編就看到一則新聞。一位女士，出門去吃火鍋，在確認(rèn)菜單的時候，因?yàn)殚L發(fā)不慎碰到鄰座男子的手肘，就被對方朝臉潑了火鍋，近乎毀容。地球真是太危險了，出門吃個飯都會遭遇意外。

　　所以啊，小編覺得，大家很有必要給自己購買一份意外險。意外險可以算是所有險種中最“平易近人”的了，買的人多，保費(fèi)也不貴，一般幾百元就能搞定。不過呢，小編發(fā)現(xiàn)一個問題，有很些人對意外險的認(rèn)知有些問題。

　　首先，意外險是分兩種的，一種為意外傷害險，另一種為意外醫(yī)療險。雖然同為意外險，但這兩個險差別還是很大的，特別是在對因意外事故引起的傷害進(jìn)行賠付的時候。意外傷害的保險責(zé)任一般是包含意外身故和意外傷殘，在發(fā)生意外事故后，只要符合合同，保險公司就會賠付，屬于一次給付型。

　　意外傷殘，這算是意外險獨(dú)有的，如果發(fā)生意外殘疾，可以按照傷殘比例獲得賠付。

　　意外身故，保由于意外導(dǎo)致的身故，目前國家規(guī)定，0 - 9 歲，身故賠付不能超過 20 萬;10 - 17 歲，身故賠付不能超過 50 萬。

　　意外醫(yī)療的保障范圍一般是包含因意外事故需要進(jìn)行的醫(yī)療救治，產(chǎn)生的門診、急診、住院的相關(guān)費(fèi)用，絕大分別情況，都是小的磕磕碰碰。

　　比如說運(yùn)動受傷、意外劃傷、被電動車撞倒擦傷等。意外醫(yī)療保險是屬于報銷型的，是需要自己先墊付醫(yī)療費(fèi)的，然后再拿**去找保險公司報銷。所以，大家在選購意外險的時候，要注意一下它的保障范圍是不是自己想要的，別買錯了哦~

　　二.

　　意外險中對于意外的定義，也和我們平時理解的不一樣。在保險合同中，意外傷害一般是指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事實(shí)。所以，在賠付的時候，只有符合合同條款里的規(guī)定，保險公司才能賠付，只要有一個不滿足，那么就都不會賠。

　　舉個簡單的例子，一個人在生病做手術(shù)的時候，發(fā)生了意外。但因?yàn)檫@個人是生了疾病才進(jìn)行手術(shù)的，所以在手術(shù)過程中出現(xiàn)狀況導(dǎo)致意外死亡，不屬于意外傷害，保險公司是不會賠付的。還有像猝死、中暑、高原反應(yīng)、個體食物中毒、探險身亡等，也不在意外險的賠付范圍內(nèi)。

　　還有，意外險中的保全殘和保傷殘，雖只差一個字，但保障范圍卻差了十萬八千里。保全殘，只有達(dá)到全殘狀態(tài)時，才能獲得賠付。保傷殘，是根據(jù)殘疾的實(shí)際等級，分比例進(jìn)行賠付的。在投保時，千萬別看錯了哦～

　　三.

　　有人為了能夠順利理賠意外險，在填寫病歷的時候，要求醫(yī)生一定要將意外事由寫進(jìn)去。其實(shí)并不一定要這么做。因?yàn)橐环矫?，你在就診的時候，本來就應(yīng)該對醫(yī)生進(jìn)行如實(shí)描述自己前來就診的原因。醫(yī)生也是會如實(shí)記錄的，一般不會發(fā)生因病歷記錄不全而導(dǎo)致意外理賠受阻的情況。

　　而且，另一方面，在理賠時，你也是需要提交理賠申請表、就診病史記錄和費(fèi)用清單等材料。保險公司在賠付時，是根據(jù)所有材料做出綜合判斷的，單單只有病歷可是沒用的呢。當(dāng)然，若是你自己刻意作死，隱瞞事實(shí)或虛報保險事故，那被保險公司拒賠，那就沒人幫得了你了。意外險很容易買，但買好意外險卻不容易。

　　以上就是小編今天整理的關(guān)于意外傷害險和意外醫(yī)療險，怎么區(qū)分的全部內(nèi)容啦，大家還有什么疑問嗎？希望今天的內(nèi)容大家喜歡哦，若是還有其他方面的資訊，親們可以持續(xù)關(guān)注本站。