有了大病統(tǒng)籌和醫(yī)療保險，可以安心了

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

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　　為什么說有了大病統(tǒng)籌和醫(yī)療保險就可以安心了呢？目前我國的社會基本醫(yī)療保險制度已經(jīng)越來越完善，城鄉(xiāng)大部分地區(qū)均已覆蓋了基本醫(yī)療保險。為了讓廣大民眾可以有更強的能力應對重大疾病，***又推出了大病統(tǒng)籌。大病統(tǒng)籌和醫(yī)療保險相互補充，遵循“小病分流，大病統(tǒng)籌”的原則，減小重大疾病給普通民眾帶來的經(jīng)濟壓力，積極鼓勵廣大城鎮(zhèn)職工參與大病統(tǒng)籌保險，讓醫(yī)保制度更加完善，讓更多的人可以享受到以國家為后盾的保險福利制度。

　　大病統(tǒng)籌和醫(yī)療保險同為保證人們的醫(yī)療需要，對于個人而言，同時擁有大病統(tǒng)籌和醫(yī)療保險可以更充分地分散風險，減少損失。那么二者有何區(qū)別呢？

　　大病統(tǒng)籌和醫(yī)療保險的這些區(qū)別你真的了解嗎

　　一、基本概念

　　基本醫(yī)療保險是醫(yī)療保障體系的基礎(chǔ)，實行用人單位和職工個人雙方負擔、共同繳納、全市統(tǒng)籌的原則，個人帳戶與統(tǒng)籌基金相結(jié)合原則，能夠保障廣大參保人員的基本醫(yī)療需求。主要用于支付一般的門診、急診、住院費用?；踞t(yī)療保險費用由用人單位和職工共同繳納。

　　大病醫(yī)療統(tǒng)籌制度屬于基本醫(yī)療保險的補充形式。采取“互助互濟，風險共擔；保證基本醫(yī)療，克服浪費；國家、企業(yè)、個人三者合理負擔?！钡脑瓌t，實行基金制度。大病醫(yī)療統(tǒng)籌費由用人單位與參保人員共同繳納。

　　二、費用規(guī)定

　　1、基本醫(yī)療保險繳費和個人帳戶管理

　　職工繳費部分，按本人上一年月平均工資的2%繳納基本醫(yī)療保險費。職工本人上一年月平均工資低于上一年本市職工月平均工資60%的，以上一年本市職工月平均工資的60%為繳費工資基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費。職工本人上一年月平均工資高于上一年本市職工月平均工資300%以上的部分，不作為繳費工資基數(shù)，不繳納基本醫(yī)療保險費。

　　2、大病醫(yī)療統(tǒng)籌費用

　　以上年度全市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費， 由企業(yè)從職工工資和退休人員養(yǎng)老保險金中代為扣繳。

　　基本醫(yī)療保險與大病統(tǒng)籌都是以城鄉(xiāng)居民為參保對象，兩者并非等同，存在一定的區(qū)別和聯(lián)系，基本醫(yī)療保險是社會保障體系中重要的組成部分，是由***制定、用人單位和職工共同參加的一種社會保險。而大病醫(yī)療統(tǒng)籌制度則屬于基本醫(yī)療保險的補充形式。

看看以下案例：

　　去年，李老先生被查出患有多發(fā)性骨髓瘤，現(xiàn)在他每隔一段時間就要接受化療，每次化療，除了給他帶來極大的生理上的痛苦之外，還要讓他支付好幾萬元的費用。其中有一劑藥，每支需要1萬多元。身為高校退休教師的李老先生，一直享受著城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，此次治病花費的10萬多元，已經(jīng)通過大病統(tǒng)籌和醫(yī)療保險報銷了7萬多元。但是為了接受更好的治療，李老先生決定使用一些不在醫(yī)保范圍內(nèi)的治療藥物，而這部分費用需要他自己來承擔。

　　身在農(nóng)村的郭吉慶就沒有這么幸運了，前不久，一張白血病的診斷通知書讓他的生活從此蒙上了陰影。他現(xiàn)在在當?shù)蒯t(yī)院接受常規(guī)治療，親友多次勸其到省城去看病，他堅決不同意，因為他知道，自己的農(nóng)村合作醫(yī)保只能在本市使用，出了本市就不能報銷了。但合作醫(yī)療也只能解決很少的一部分，由于是在農(nóng)村務農(nóng)，因此他并不能同時享受大病統(tǒng)籌和醫(yī)療保險，為了治病，他自己需要背負相當沉重的負擔。

　　大病統(tǒng)籌有不少方面的限制，此外，大病醫(yī)療統(tǒng)籌是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項醫(yī)療保險基金，由于條件的限制，農(nóng)村務農(nóng)人員一般還不能同時享受大病統(tǒng)籌和醫(yī)療保險。那么該如何解決這些問題呢？專家的建議是，在投保了基本醫(yī)保的基礎(chǔ)上，再補充投保商業(yè)醫(yī)保。大家可以到平安保險商城中在線投保平安的意外保險、疾病醫(yī)療保險等，非常方便，且保費很是優(yōu)惠。只有這樣雙管齊下，您才能真正享受全面的保障。

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