門診住院綜合險(xiǎn)，那些你想要了解的都在這里

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

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　　什么是門診住院綜合險(xiǎn)？相信有很多人都有這樣的疑惑，畢竟沒怎么聽說過。今天我們就以孩子為例來講講那些你不了解的事情。有人問“孩子身體比較弱，感冒發(fā)燒防不勝防，一年到頭要花的醫(yī)療費(fèi)用也不少，想要給孩子買一份保險(xiǎn)來承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的損失，可選擇哪種產(chǎn)品好呢？”對此建議選擇門診住院綜合險(xiǎn)，這種保險(xiǎn)不但給客戶提供門診醫(yī)療費(fèi)用保障，而且住院導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用也能給予補(bǔ)償。

　　兒童門診住院綜合險(xiǎn)怎么買？這四點(diǎn)一定要了解

　　兒童門診住院綜合險(xiǎn)的購買，一定要參考一下四方面：

　　1、低保額，低免賠

　　此類產(chǎn)品的保額通常在幾千~5萬左右，有免賠額的設(shè)定，在扣除社保報(bào)銷后依據(jù)合同事先約定的比例進(jìn)行賠付。

　　孩子在5歲之前發(fā)生住院理賠的概率是不低的，低保額，低免賠的產(chǎn)品，門檻低，小額的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)能夠解決，能彌補(bǔ)醫(yī)保報(bào)銷的不足。

　　2、高保額，高免賠

　　這類產(chǎn)品一般是百萬醫(yī)療險(xiǎn)，保額高達(dá)百萬、幾百萬，保費(fèi)不貴，幾百元也能買一份。針對大額的醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)責(zé)任。缺點(diǎn)在于免賠額高達(dá)1萬元，對很多小額的醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)過濾掉了。但是一旦達(dá)到理賠條件的話，可獲得的賠付是很多的。

　　3、要看報(bào)銷比例

　　報(bào)銷是扣除免賠額后按照80%、90%等的比例進(jìn)行的，報(bào)銷比例越高獲得的補(bǔ)償越多。

　　可是要注意的是有的產(chǎn)品規(guī)定若沒有經(jīng)過社保報(bào)銷的，免賠額會增加，可報(bào)銷的比例變少。對此大家在投保的時(shí)候一定要看清。

　　4、看報(bào)銷范圍

　　不同的門診住院綜合險(xiǎn)的報(bào)銷范圍是不同的，大體上有以下2種：

　　醫(yī)保目錄范圍：發(fā)生的損失是在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的才會賠付，目錄外的藥品器材不會進(jìn)行補(bǔ)償；

　　不限醫(yī)保目錄：補(bǔ)償沒有醫(yī)保目錄的限制；

　　因此投保時(shí)，要看清報(bào)銷范圍，最好選擇報(bào)銷沒有醫(yī)保目錄限制的產(chǎn)品。

　　有了兒童門診住院綜合險(xiǎn)能代替重疾險(xiǎn)？

　　兒童門診住院綜合險(xiǎn)畢竟是針對門診和住院導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)保障的，對重疾導(dǎo)致的藥品費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、收入損失等是不提供保障的。

　　當(dāng)前我國少兒發(fā)生重疾的概率節(jié)節(jié)攀升，孩子一旦發(fā)生重疾所需要的醫(yī)療費(fèi)是十幾萬、幾十萬甚至上百萬的，這對很多普通家庭來說是拿不出的巨額費(fèi)用。但是若有給孩子配置一份重疾險(xiǎn)的話，這些兒童門診住院綜合險(xiǎn)不報(bào)銷的損失都有著落了，可以很大程度上減少家庭的經(jīng)濟(jì)損失，也能讓孩子得到及時(shí)的治療。因而就算給孩子配置了門診住院綜合險(xiǎn)，也還是要配置重疾險(xiǎn)的。

　　以上就是門診住院綜合險(xiǎn)的有關(guān)內(nèi)容，希望能對你有所幫助。是不是又在不知不覺中學(xué)到了新知識，還獲取了新資訊呢?哈哈，本站就是您身邊的保險(xiǎn)專家，快關(guān)注本站吧。如果您還想了解更多的話，歡迎關(guān)注本站啦。