注意：這些情況下意外險(xiǎn)拒賠

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

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很多人購(gòu)買(mǎi)意外保險(xiǎn)就是為了在出現(xiàn)意外事故時(shí)可以得到一份保障，但是，有不少消費(fèi)者對(duì)意外險(xiǎn)的保障內(nèi)容存在誤解，認(rèn)為凡是“意外”導(dǎo)致的事故，就可以獲得保險(xiǎn)公司的賠付。其實(shí)，有幾種意外情況保險(xiǎn)公司是可以拒賠的，下面我們就一起來(lái)了解下哪些情況意外險(xiǎn)拒賠。

1、摔倒死亡

如果被保險(xiǎn)人因?yàn)樗さ苟劳?，但事故中真正?dǎo)致被保險(xiǎn)人身亡的原因不是摔倒，而是被保險(xiǎn)人本身患有的疾病，摔倒只是誘因，不能作為決定性因素，那么就無(wú)法獲得理賠。當(dāng)出現(xiàn)多個(gè)原因?qū)е卤槐ｋU(xiǎn)人死亡時(shí)，一般要以最直接、最有效、起決定性作用的原因作為理賠的依據(jù)。

2、手術(shù)意外

有的患者為了避免自己在手術(shù)途中發(fā)生意外，希望轉(zhuǎn)移這種風(fēng)險(xiǎn)，因此購(gòu)買(mǎi)了意外險(xiǎn)。這種想法是正確的，但購(gòu)買(mǎi)的保險(xiǎn)不對(duì)。普通的意外險(xiǎn)對(duì)于手術(shù)過(guò)程中的意外是不予賠償?shù)?，只有遭受到了意外傷害，才能申?qǐng)索賠，而疾病手術(shù)過(guò)程中的意外死亡，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。如果是為了防范手術(shù)過(guò)程中的意外事故，可以購(gòu)買(mǎi)手術(shù)意外險(xiǎn)。

3、高原反應(yīng)

普通的意外險(xiǎn)對(duì)于高原反應(yīng)導(dǎo)致的意外事故不承擔(dān)賠償責(zé)任，原因是高原的缺氧條件是完全可以預(yù)知的，不符合意外險(xiǎn)中對(duì)意外“突發(fā)的、不可預(yù)見(jiàn)的”這一定義要素。所以說(shuō)，如果被保險(xiǎn)人因?yàn)楦咴磻?yīng)而醫(yī)治無(wú)效不幸辭世，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。

4、過(guò)勞猝死

造成過(guò)勞猝死的很大一部分原因是長(zhǎng)期的疲勞工作，對(duì)于被保險(xiǎn)人當(dāng)事人來(lái)說(shuō)，很清晰地知道自己的身體處于超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀況，卻任由耗竭而導(dǎo)致死亡。因此過(guò)勞猝死并不算外來(lái)的突***況造成的，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。

5、中暑

中暑從定義上來(lái)說(shuō)，是一種疾病。中暑跟病患、病患的身體機(jī)能、身體素質(zhì)有很大的關(guān)系。中暑是由內(nèi)在因素引起的，而不是外來(lái)因素造成的。而且，中暑在很大程度上可以預(yù)見(jiàn)的，被保險(xiǎn)人可以采取措施避免。因此，中暑不屬于意外傷害，保險(xiǎn)公司可以不承擔(dān)賠償責(zé)任。

總之，購(gòu)買(mǎi)了意外險(xiǎn)，并不意味著給自己可能遇到的所有意外都加了一份保障，畢竟上述幾種意外情況，保險(xiǎn)公司是拒賠的。因此，在選擇和購(gòu)買(mǎi)意外險(xiǎn)時(shí)，一定要了解清楚保險(xiǎn)合同的條款和保障內(nèi)容。