職業(yè)類別會影響意外險理賠嗎？

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

　　職業(yè)類別會影響意外險理賠嗎?這是一個很新鮮的問題，也非常獨特。那么，為了更好地深入解讀這個問題，小編請教了本站的專家來給大家解答。以下就是專家的回復(fù)，大家趕快學(xué)習(xí)一下吧，看看有沒有解答您的疑問呢?

　　在意外險承保的問詢過程中，毫無例外的都會詢問被保險人的職業(yè)類別問題，如果是普通的白領(lǐng)或者***的一般工作人員，職業(yè)比較穩(wěn)定的自不必有過多的擔(dān)憂。

　　而在真實理賠案例中，職業(yè)類別***比較多的一般都出現(xiàn)在“工廠老板、工地施工人員、以及其他平時不做高危工作屬于臨時幫忙角色的人”。

　　依據(jù)保險合同約定，當(dāng)被保險人承保后職業(yè)類別一旦確定，后續(xù)如果出現(xiàn)職業(yè)變更的問題，則必須要通知保險公司，由保險公司根據(jù)被保險人新的職業(yè)來綜合評定承保風(fēng)險，最終決定是否對被保險人新變更的職業(yè)承保。

　　然而，理論永遠都是理論。

　　實際上當(dāng)被保險人的職業(yè)發(fā)生變化時很少會有人去主動告知保險公司自己職業(yè)的變更情況。這就導(dǎo)致被保險人如果因為意外出險，會因為未及時告知保險公司職業(yè)變更問題而使保險理賠款打折扣，更嚴重者可能導(dǎo)致無法正常獲得保單賠付。

　　對于出險時被保險人的職業(yè)，理賠到底是如何界定的呢?

　　被保險人的職業(yè)按照保險合同“釋義部分的解釋”是長期合法取得相應(yīng)收入的職業(yè)，才能被稱之為被保險人的職業(yè)，而如果被保險人是因為臨時的工作需要偶爾幫他人或單位，進行的不以獲得經(jīng)濟回報為目的的行為，則不能稱之為被保險人的職業(yè)。

　　比如客戶張某平時在家種地，他的主要收入來源是靠種植農(nóng)作物然后在市場上販賣換取生活來源，而當(dāng)有一天張某在田間耕作的時候不幸被車輛撞死，此時理賠判定其職業(yè)時，是會按照農(nóng)民這一職業(yè)正常賠付給客戶賠償金的。

　　如果客戶在承保時職業(yè)為企業(yè)主老板(從事現(xiàn)場管理工作)，但若是他每天會去開挖機等這些重型機械，那么如果被保險人因為在開這些重型機械的過程當(dāng)中遭遇意外不幸身故，此時被保險人的職業(yè)就會比較難以界定。

　　作為企業(yè)主臨時幫忙的話對于職業(yè)的要求也就沒那么嚴格了，問題在于如何去辨別“企業(yè)主是否偶爾參與該類工作”，因為根據(jù)經(jīng)驗判斷“私營業(yè)主”為了節(jié)省企業(yè)用工成本的支出，他們大部分都會在自己不忙的時候駕駛自家的一些工程車輛，而這一頻率也都不會低。

　　因此，在理賠時這類情況比較有爭議性。而這種職業(yè)問題的核實，一般需要從事調(diào)查工作的老師，去走訪被保險人的鄰里去了解他相關(guān)的工作情況。假設(shè)，取證到被保險人經(jīng)常駕駛工程車輛，則調(diào)查報告會如實寫明，這時理賠就會重新要求核保認定被保險人的職業(yè)，如果認定其所從事職業(yè)為合同約定的拒保類職業(yè)，則直接會進入拒賠流程。但，如果確如事故家屬所說，只是偶爾從事合同約定的拒保類職業(yè)，那么依然會按照保險責(zé)任進行賠償。

　　說了這么多，其實最后還是想告訴各位朋友，如果自己的客戶確實有職業(yè)變更方面的問題，要盡量告知保險公司，以免以后引起不必要的麻煩。

　　所以，看完上文，大家知道職業(yè)類別會影響意外險理賠了嗎?所以說，大家如果換工作的話，而工作性質(zhì)又變化很大的話，最好通知一下給你賣保險的保險代理人。更多保險資訊，請登錄本站。