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百萬醫(yī)療保險(xiǎn)該如何選擇?

發(fā)布時(shí)間:2025-08-17 | 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

  什么樣的保險(xiǎn)可以稱為百萬醫(yī)療保險(xiǎn),顧名思義,保額上百萬的醫(yī)療險(xiǎn)就可以稱為百萬醫(yī)療保險(xiǎn)。這些百萬醫(yī)療險(xiǎn)的共同特征主要有以下幾點(diǎn):

  1. 保額上百萬;

  2. 免賠額1萬,通常還不能被社保沖抵;(絕大部分)

  3. 免賠額以上的部分100%報(bào)銷,不限社保內(nèi)外用藥;

  4. 保費(fèi)只需數(shù)百元;

  5. 只要首次投保如實(shí)告知,續(xù)保無需告知,不因個(gè)人身體健康原因或歷史理賠情況而單獨(dú)對(duì)個(gè)人拒保或調(diào)整費(fèi)率;

  6. 均有停售和整體調(diào)整費(fèi)率的權(quán)力。

  絕大部分的百萬醫(yī)療保險(xiǎn)基本都具備以上幾個(gè)特點(diǎn),但在都具備以上這些特點(diǎn)的同時(shí),又分別擁有自己的特色,以保持自己的競(jìng)爭(zhēng)力,讓我解釋一下以下參數(shù)。

  · 投保年齡:指首次投保年齡;

  · 可續(xù)保至:就是產(chǎn)品如果一直不停售,最大可能的續(xù)保年齡;

  · 保證續(xù)保:在保證續(xù)保期間內(nèi),不受產(chǎn)品停售及整體調(diào)費(fèi)影響;

  ·
核保方式:主要體現(xiàn)在首次投保的時(shí)候,主要分三種,無核保、智能核保和線下人工核保,無核保就是健康問卷上的健康告知項(xiàng)有一項(xiàng)不能通過則不能投保,智能核保就是可以對(duì)一些簡(jiǎn)單的身體健康問題進(jìn)行在線智能判定承保的條件,線下人工核保則可以處理更為復(fù)雜的身體健康狀況。

  · 基本保額:就是醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的上限。

  · 免賠額:表里列上的所有產(chǎn)品的免賠額都是絕對(duì)免賠額,是無法用社保報(bào)銷的額度沖抵的。

  · 寬限期:通俗的說就是允許遲交保費(fèi)的最大天數(shù),在此期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

  · 猶豫期:在此期間內(nèi)可全額退保。

  · 觀察期:又叫等待期,在此期間內(nèi)發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任(意外原因造成的除外)。

  · 普通門急診:能保的都是住院前后一定天數(shù)的門急診,除此之外的都不保。

  ·
質(zhì)子重離子:是國際公認(rèn)的尖端放療技術(shù)(用于治療惡性腫瘤)。目前國內(nèi)的醫(yī)院就上海質(zhì)子重離子醫(yī)院一家,其治療不支持社保報(bào)銷,故上圖中有些支持該治療方案的產(chǎn)品僅報(bào)銷60%是合理的。

  · 就醫(yī)綠通:就是看病預(yù)約病床,預(yù)約專家等的綠色通道。

  · 醫(yī)療墊付:墊付醫(yī)療費(fèi)用,不用自己掏錢看病。

  · 直付:不同于墊付需要申請(qǐng)預(yù)約人員前來墊錢,直付是只需要看病,錢直接由保險(xiǎn)公司和醫(yī)院結(jié)算。

  · 可選特需:可以勾選去醫(yī)院的特需部進(jìn)行治療,如勾選需另外加保費(fèi)。

  · 轉(zhuǎn)續(xù)保無等待期:從別的百萬醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品轉(zhuǎn)投過來,續(xù)保該產(chǎn)品不再計(jì)算等待期。

  ·
費(fèi)率:皆提供的是社??畹馁M(fèi)率,較非社??畹馁M(fèi)率低很多。上表中有些產(chǎn)品因年齡分段的不同,導(dǎo)致某些產(chǎn)品在某個(gè)年齡節(jié)點(diǎn)顯得費(fèi)率過高,數(shù)據(jù)僅供參考,大家可以不用太過在意。

  了解了這些參數(shù),想必大家對(duì)以上的這些百萬醫(yī)療險(xiǎn)應(yīng)該有了初步的認(rèn)識(shí)。這些參數(shù)對(duì)產(chǎn)品的特色也有較大影響。

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