意外險(xiǎn)什么情況下不會(huì)賠償?
發(fā)布時(shí)間:2025-08-17 | 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
很多朋友都以為,意外險(xiǎn)是一切意外都包含在內(nèi)的,就像大家以為多功能險(xiǎn)就是啥都可以報(bào)險(xiǎn)一樣。那么,事實(shí)上是這樣的嗎?答案當(dāng)然是否定的。那么,意外險(xiǎn)什么情況下不會(huì)賠償呢?這靠前情況就不會(huì)理賠哦,大家一定要了解一下的哦。
有些購(gòu)買了意外險(xiǎn)的客戶在出險(xiǎn)后,卻得不到保險(xiǎn)公司的理賠,到底是保險(xiǎn)公司的原因,還是被保險(xiǎn)人遇到的“意外”壓根兒就不是保險(xiǎn)條款上的“意外”?
意外傷害保險(xiǎn)看似簡(jiǎn)單,但具體的理賠事項(xiàng)還是要事先了解充足,有時(shí)候保險(xiǎn)公司的拒賠處理會(huì)讓人感到無(wú)助,但這并不是說(shuō)保險(xiǎn)公司有意推卸理賠責(zé)任。意外險(xiǎn)有它的承保范圍,但這個(gè)“意外”和我們?nèi)粘I钪兴斫獾摹耙馔狻边€是有不少區(qū)別的。
妊娠意外:由于懷孕,即使造成意外也屬于保險(xiǎn)公司免責(zé)條款范圍內(nèi)。如果被保險(xiǎn)人處在妊娠期,而想要在此期間讓自己得到全面的意外保障,現(xiàn)在也不是沒(méi)有保險(xiǎn)產(chǎn)品可保,像母嬰綜合保險(xiǎn)就是不錯(cuò)的選擇。
個(gè)體食物中毒:如果說(shuō)食物中毒,它符合“非本意的、外來(lái)的、突發(fā)事件”這些要素,屬于意外事故。但細(xì)菌感染的食物中毒引起當(dāng)事人患上腸胃疾病,也可能是與個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。一般情況下,如果是3人或3人以上集體食物中毒,可視為意外事故,而如果是個(gè)人食物中毒,往往就會(huì)被視為是個(gè)案,保險(xiǎn)公司對(duì)這種“意外”不賠。
因病摔倒死亡:身體健康的人出現(xiàn)這種意外,正常情況不會(huì)死亡,最多骨折或一些小擦傷。假如導(dǎo)致被保險(xiǎn)人死亡的原因是自身疾病,那么摔倒就只是誘因,所以意外險(xiǎn)是無(wú)法賠付的。
中暑身故:
中暑是一種疾病,與患者身體機(jī)能、身體素質(zhì)有關(guān),中暑屬于內(nèi)在因素引起,不屬于外來(lái)因素引起的。所以,中暑不屬于意外傷害,保險(xiǎn)公司不能賠付。
過(guò)勞猝死:
過(guò)勞猝死是因?yàn)殚L(zhǎng)期慢性疲勞導(dǎo)致的,當(dāng)事人卻因?yàn)椴蛔灾虿灰詾橐?,身體耗竭而導(dǎo)致病發(fā)死亡,意外險(xiǎn)不能賠償。為避免過(guò)勞猝死,每個(gè)人都不要給自己太大的負(fù)擔(dān),珍愛(ài)生命最重要。
手術(shù)意外死亡:
因?yàn)榧膊∵M(jìn)行手術(shù)過(guò)程中死亡,并不是意外傷害,不符合意外死亡的條件,并且患者事先就應(yīng)該知道手術(shù)可能存在的風(fēng)險(xiǎn),所以拿不到保險(xiǎn)公司的理賠款 。
高原反應(yīng):
由于高原反應(yīng)導(dǎo)致的醫(yī)治無(wú)效不幸辭世。保險(xiǎn)公司拒絕賠付。
探險(xiǎn)身亡:
許多保險(xiǎn)公司的意外險(xiǎn)條款將被保險(xiǎn)人“從事潛水、跳傘、攀巖運(yùn)動(dòng)、探險(xiǎn)活動(dòng)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車”等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)列為免責(zé)條款。所以需要消費(fèi)者詳詢保險(xiǎn)公司是否有專門的針對(duì)探險(xiǎn)特殊保障的意外險(xiǎn)。另外中暑、妊娠意外保險(xiǎn)公司也可能會(huì)拒絕賠償。
潛水探險(xiǎn)死亡
許多保險(xiǎn)公司的意外險(xiǎn)條款將被保險(xiǎn)人“從事潛水、跳傘、攀巖運(yùn)動(dòng)、探險(xiǎn)活動(dòng)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車”等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)列為免責(zé)條款,所以攀巖墜亡是不賠的
末駕車駕駛
意外險(xiǎn)種類較多,類似駕駛員意外險(xiǎn)、交通工具意外險(xiǎn)等專門的意外險(xiǎn)保障范圍非常狹窄。雖然這種針對(duì)性的意外險(xiǎn)往往具有保費(fèi)低、保額高的特點(diǎn),但很可能遭遇拒賠。例如,被保險(xiǎn)人在路上被撞的話,交通工具意外險(xiǎn)就愛(ài)莫能助,因?yàn)槠渲会槍?duì)車廂內(nèi)、因交通事故導(dǎo)致的傷亡事故。
如果想要購(gòu)買意外險(xiǎn),首先要弄明白意外險(xiǎn)理賠中,哪些意外不在賠償范圍內(nèi)。認(rèn)真閱讀保險(xiǎn)條款,做到心中有數(shù)。避免以上的情況發(fā)生卻不明情況。
以上就是小編整理的關(guān)于意外險(xiǎn)什么情況下不會(huì)賠償?shù)囊恍?
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