安慶新農(nóng)合大病保險(xiǎn),支付是多少?
發(fā)布時(shí)間:2025-08-17 | 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
一位來(lái)自安慶的朋友在看了小編在本站的很多篇實(shí)用的保險(xiǎn)資訊報(bào)道之后,和小編咨詢:安慶新農(nóng)合大病保險(xiǎn),支付是多少?那么,這其實(shí)是一個(gè)比較偏地方性的政策問(wèn)題,我們來(lái)了解一下安慶的政策就知道啦。
為減輕重大疾病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),切實(shí)解決參合農(nóng)民因病致貧、因病返貧問(wèn)題,記者5月23日從市衛(wèi)生計(jì)生委獲悉,我市今年繼續(xù)實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病保險(xiǎn)民生工程,大病保險(xiǎn)支付比例從去年的“達(dá)到50%以上”調(diào)整為“達(dá)到55%以上”,建檔立卡貧困人口大病保險(xiǎn)全部實(shí)行即時(shí)結(jié)報(bào)。
按照《新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病保險(xiǎn)實(shí)施辦法》,今年,在新農(nóng)合基金可承受前提下,繼續(xù)穩(wěn)步提高大病保險(xiǎn)對(duì)農(nóng)村建檔立卡貧困人口的保障水平。大病保險(xiǎn)支付比例達(dá)到55%以上,這比去年提高了五個(gè)百分點(diǎn),建檔立卡貧困人口大病保險(xiǎn)全部實(shí)行即時(shí)結(jié)報(bào)。大病保險(xiǎn)人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到全市平均35元左右,這也比去年提高了5元。
新農(nóng)合大病保險(xiǎn)全部由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦,新農(nóng)合大病保險(xiǎn)專項(xiàng)資金只能用于支付新農(nóng)合大病保險(xiǎn)合規(guī)可補(bǔ)償費(fèi)用的補(bǔ)償及承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)盈利率部分。參合年度已享受新農(nóng)合住院補(bǔ)償或者特殊慢性病補(bǔ)償,新農(nóng)合補(bǔ)償后個(gè)人自付的、合規(guī)的住院費(fèi)用及特殊慢性病門診費(fèi)用,扣除起付標(biāo)準(zhǔn)后,全部計(jì)入大病保險(xiǎn)補(bǔ)償范圍。
各地要科學(xué)合理制定新農(nóng)合大病保險(xiǎn)統(tǒng)籌補(bǔ)償實(shí)施方案,綜合考慮本地新農(nóng)合基金使用進(jìn)度、大病發(fā)病率等因素,合理確定大病保險(xiǎn)人均籌資標(biāo)準(zhǔn)、起付線及補(bǔ)償比例。要遵循“盡力保障”原則,結(jié)合基金承受能力,自行在1-2萬(wàn)元區(qū)間內(nèi)確定大病保險(xiǎn)起付線,并依據(jù)基金運(yùn)行情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。大病保險(xiǎn)合規(guī)可補(bǔ)償費(fèi)用分費(fèi)用段設(shè)定補(bǔ)償比例,分段報(bào)銷比例為55%-80%。
參合年度內(nèi)辦理第2次及第2次以上大病保險(xiǎn)補(bǔ)償,本著利益最大化原則,重新累計(jì)大病患者前次及本次大病保險(xiǎn)合規(guī)可補(bǔ)償費(fèi)用,分段計(jì)算大病保險(xiǎn)補(bǔ)償總額,減去前次大病保險(xiǎn)已補(bǔ)償額,得出本次大病保險(xiǎn)應(yīng)補(bǔ)償額。
新農(nóng)合大病保險(xiǎn)是在新農(nóng)合基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,對(duì)大病患者發(fā)生的高額費(fèi)用給予進(jìn)一步補(bǔ)償?shù)囊豁?xiàng)制度性安排。市衛(wèi)生計(jì)生委要求各級(jí)各部門要加強(qiáng)協(xié)調(diào)、密切配合,完善考核評(píng)價(jià)機(jī)制,強(qiáng)化對(duì)新農(nóng)合大病保險(xiǎn)工作的組織實(shí)施和監(jiān)督管理。各承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要建立專業(yè)隊(duì)伍,簡(jiǎn)化報(bào)銷材料與報(bào)銷流程,認(rèn)真履行大病保險(xiǎn)合規(guī)費(fèi)用審核及結(jié)報(bào)。
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