手術(shù)意外險(xiǎn)怎么買?小編帶大家一起了解
發(fā)布時(shí)間:2025-08-17 | 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
人生在世難念碰到各種各樣的意外,因此有保險(xiǎn)意識(shí)的人會(huì)選擇為自己購(gòu)買意外險(xiǎn),但是意外險(xiǎn)也有不同的險(xiǎn)種,大家是否聽說過手術(shù)意外險(xiǎn)呢?難免會(huì)生病需要做手術(shù),又擔(dān)心手術(shù)意外,購(gòu)買一份手術(shù)意外險(xiǎn)以防意外也未嘗不可,那么手術(shù)意外險(xiǎn)怎么買呢?小編帶大家了解一下。
手術(shù)意外險(xiǎn)繳費(fèi)主體是患者,目前仍在試點(diǎn)
手術(shù)意外險(xiǎn)是指患者在接受手術(shù)診療過程中,因發(fā)生醫(yī)療意外(如手術(shù)意外、**意外 )導(dǎo)致的死亡、殘疾和并發(fā)癥等不良后果,由保險(xiǎn)公司給付保險(xiǎn)金。
與醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)不同的是,“手術(shù)意外險(xiǎn)”的繳費(fèi)主體是患者。購(gòu)買手術(shù)意外險(xiǎn)不是衛(wèi)計(jì)委的統(tǒng)一要求,而是醫(yī)院自發(fā)嘗試、患者自愿購(gòu)買的。
具體疾病對(duì)應(yīng)具體險(xiǎn)種,均有指定醫(yī)院
手術(shù)意外險(xiǎn)為醫(yī)療意外撐起了“保護(hù)傘”, 但在試點(diǎn)階段患者能夠選擇的險(xiǎn)種并不多。小編了解到,目前市面上推出的手術(shù)意外險(xiǎn)的細(xì)分險(xiǎn)種有介入診療保險(xiǎn)、神經(jīng)外科手術(shù)意外保險(xiǎn)、心外科手術(shù)意外保險(xiǎn)、骨科手術(shù)保險(xiǎn)、眼科手術(shù)保險(xiǎn)、計(jì)劃生育手術(shù)安心保險(xiǎn)等。
此外, 想投保上述這些細(xì)分險(xiǎn)種, 還得看準(zhǔn)對(duì)應(yīng)的醫(yī)院。保險(xiǎn)公司目前的做法是,在定點(diǎn)醫(yī)院推廣個(gè)別細(xì)分險(xiǎn)種,以北京為例,協(xié)和醫(yī)院和阜外醫(yī)院均在2012年12月啟動(dòng)了手術(shù)意外險(xiǎn)項(xiàng)目,試點(diǎn)的細(xì)分險(xiǎn)種分別為神經(jīng)外科手術(shù)意外保險(xiǎn)和介入診療意外保險(xiǎn);積水潭醫(yī)院在2013年6月開始試點(diǎn)骨科手術(shù)意外保險(xiǎn)。小編查閱了一份<<眼科手術(shù)安全意外傷害保險(xiǎn)>>的條款,其中第十三條在保險(xiǎn)期間的表述中就明確指出, 要在“本合同中指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)”進(jìn)行手術(shù)。據(jù)了解, 廣州也準(zhǔn)備借鑒北京的經(jīng)驗(yàn),試點(diǎn)手術(shù)意外險(xiǎn),具體的工作由廣東省醫(yī)院協(xié)會(huì)和人保財(cái)險(xiǎn)合作展開。
保費(fèi)約占治療費(fèi)用的2%,“三高“手術(shù)更需要
對(duì)于普通患者來說, 高額的手術(shù)費(fèi)已帶來很大的經(jīng)濟(jì)壓力,投保手術(shù)意外險(xiǎn)自然不希望價(jià)格太高。試點(diǎn)醫(yī)院的相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴小編,“通過我們多年的經(jīng)驗(yàn),大多數(shù)患者對(duì)投保費(fèi)用的心理承受預(yù)期大概在手術(shù)治療費(fèi)用的 2%左右。比如手術(shù)要50000元,手術(shù)意外險(xiǎn)的投保費(fèi)用在1000元,患者基本可以接受?!毙【幭蛉吮X?cái)險(xiǎn)的相關(guān)專家了解到, “由于手術(shù)意外險(xiǎn)采取按病種單獨(dú)設(shè)計(jì)的方式,因此不同的手術(shù)類型對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)產(chǎn)品價(jià)格會(huì)有一定差異, 但總體來看, 手術(shù)意外險(xiǎn)的保費(fèi)將在大部分市民可以承受的范圍之內(nèi)?!?/p>
小編查閱了一份適用于成年人的保險(xiǎn)方案,該保險(xiǎn)針對(duì)的是心臟手術(shù),方案A的保險(xiǎn)費(fèi)為1600元,若因手術(shù)而身故所獲得的保險(xiǎn)金是50000元;若因非預(yù)見性的原因需要執(zhí)行第二次開胸手術(shù), 保險(xiǎn)金額是15000元; 條款中還列出了其他4種因非預(yù)見性原因?qū)е碌尼t(yī)療意外,保險(xiǎn)金額總計(jì)為135000元。一位保險(xiǎn)專家對(duì)小編表示, “在投保時(shí), 如果所做的是高風(fēng)險(xiǎn)、高死亡率、高費(fèi)用的手術(shù),手術(shù)意外險(xiǎn)的作用會(huì)比較明顯?!?/p>
各類細(xì)分險(xiǎn)種條款均不同,賠付比例需細(xì)看
手術(shù)意外險(xiǎn)只是一個(gè)統(tǒng)稱, 細(xì)分險(xiǎn)種的條款都是根據(jù)不同手術(shù)類型而定的。 在上文提到的《眼科手術(shù)安全意外傷害保險(xiǎn)》條款中, 列入保障范圍內(nèi)的眼科手術(shù)包括LASIK手術(shù)、PRK手術(shù)、白內(nèi)障超聲乳化術(shù)以及人工晶體植入術(shù)等4類。以人工晶體植入術(shù)為例,該手術(shù)的保險(xiǎn)期間是自實(shí)施手術(shù)之時(shí)起,至術(shù)后第180天24時(shí)止。條款中還明確列出了6種可以向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)索賠的情況,如“因手術(shù)導(dǎo)致被保險(xiǎn)人手術(shù)眼睛角膜炎、角膜潰瘍并最終形成角膜永久性疤痕,以致病變角膜全部或者部分遮閉瞳孔”。保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同載明的比例支付保險(xiǎn)金,具體為保險(xiǎn)金額的60%或40%。而術(shù)后眼睛的病情需要由醫(yī)療鑒定委員會(huì)來鑒定,出具相關(guān)證明后才能得到保險(xiǎn)公司認(rèn)可。
以上就是小編整理的關(guān)于手術(shù)意外險(xiǎn)怎么買的一些