如何開通異地醫(yī)保卡刷卡結(jié)算?
發(fā)布時間:2025-08-17 | 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
現(xiàn)在很多人都喜歡去旅游,特別是外省、香港澳門、外國旅游。大家旅游都喜歡拍照留念,發(fā)發(fā)朋友圈與朋友一起分享旅游的開心事,流量不夠怎么辦?如果在外省的旅游的話,可以購買流量包。到香港澳門旅游的話開通漫游服務(wù),購買流量套餐,到外國旅游就直接買一張當(dāng)?shù)氐牧髁靠?,更方便。異地怎么上網(wǎng)大家都比較了解了,那么如果是異地看病呢?如何開通異地醫(yī)??ㄋ⒖ńY(jié)算?下面小編帶大家了解下。
截至2017年7月21日,全國31省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團都接入了國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),開通390個地區(qū),占97.5%。今后無論是探親旅游還是長期駐外,都不用擔(dān)心看病報銷來回跑腿了。
不過異地就醫(yī)直接結(jié)算對很多小伙伴來說還是新事物,怎樣才能享受這份便利呢?別著急,這就獻上“史上最全攻略”,解答你所有困惑!
異地就醫(yī)結(jié)算,省時省力
在開通醫(yī)保異地直接結(jié)算前,遼寧營口的曹女士在深圳做完手術(shù)之后,住院費用需要全額自費結(jié)算,然后再回到參保地手工報銷。對于普通老百姓,這樣的報銷方式不僅需要自己墊付數(shù)額不菲的住院費用,還得在兩地來回跑腿,整個過程漫長而復(fù)雜。
近年來,我國人口流動頻繁,退休老人隨子女遷往其他城市生活的現(xiàn)象也非常普遍,隨之產(chǎn)生了異地就醫(yī)有“?!彪y“報”等問題。為了解決流動人口異地就醫(yī)的問題,國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)應(yīng)運而生。
現(xiàn)在,曹女士只要在備案選定的異地定點醫(yī)院住院,出院結(jié)算時就能通過國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)直接結(jié)清當(dāng)次的住院醫(yī)療費用。曹女士只需要繳納個人支付的部分,屬于醫(yī)療保險基金支付的費用,由定點醫(yī)院向就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)申報審核結(jié)算。
如何能夠享受直接結(jié)算?
既然異地就醫(yī)直接結(jié)算這么方便,那么該如何辦理呢?手續(xù)復(fù)雜嗎?簡單來說,分為以下三步:
1、在看病前,有異地就醫(yī)需求的患者需要到參保地經(jīng)辦機構(gòu)辦理“異地就醫(yī)備案”手續(xù)。比如跟隨子女在大城市生活的“老漂族”,這群人的醫(yī)?;径际窃趹艏乩U納的。如果想在子女生活的城市就醫(yī),就需要在戶籍地也就是參加醫(yī)保的地區(qū)進行備案,填寫XX省XX市職工醫(yī)療保險異地就診申請表或備案表,并由經(jīng)辦機構(gòu)將備案信息上傳至全國社會保險網(wǎng)。備案時需要指定希望參保的醫(yī)院為異地定點醫(yī)院。
2、備案完畢之后,持卡人可以登陸社會保險網(wǎng)上查詢系統(tǒng)(http://si.12333.gov.cn),進行注冊。點擊“參保人登記備案查詢”,然后錄入?yún)⒈H诵彰蜕鐣U咸柎a,即可實時在線查詢。
3、生病時,拿著本人的金融社???具有銀聯(lián)標(biāo)識的第二代社保卡)到備案時選定的定點醫(yī)院就診,以直接結(jié)算的方式辦理住院登記,出院時方可以享受直接結(jié)算服務(wù)。
據(jù)公開信息顯示,目前北京、上海、廣州、深圳都已經(jīng)開通了異地就醫(yī)直接結(jié)算。如果患者計劃去一座小城市定居或就醫(yī),則可以先登錄社會保險網(wǎng)上查詢系統(tǒng)查詢當(dāng)?shù)厥欠褚呀?jīng)開通了異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。
成功結(jié)算還得注意這些問題!
完成上述三步可算是基本大功告成。但若想醫(yī)保異地結(jié)算進展順利還需注意四個方面:
首先,目前只有金融社保卡(具有銀聯(lián)標(biāo)識的第二代社???才具備跨省異地就醫(yī)功能。按規(guī)定,社??ㄊ菂⒈H丝缡‘惖鼐歪t(yī)身份識別和直接結(jié)算的較早憑證,其所持社??ū仨毞蠂乙?guī)范、人員信息必須準(zhǔn)確。
其次,目前跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算只適合住院患者,也就是說,日常門診看病暫時還不能實時結(jié)算。
第三,患者住院期間醫(yī)保繳費狀態(tài)不得斷保,否則將無法進行結(jié)算。
第四,由于各地醫(yī)保待遇政策有差距,跨省異地就醫(yī)結(jié)算的待遇標(biāo)準(zhǔn)較原參保地政策會略有不同。比如曹女士住院的醫(yī)保目錄(包括藥品目錄、診療目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄)需要按照廣東省醫(yī)保目錄執(zhí)行,而住院起付線、報銷比例、最高支付限額等則依據(jù)參保地政策執(zhí)行。
一次不跑!開通醫(yī)??ó惖厮⒖ㄊ掷m(xù)
醫(yī)??ó惖厮⒖ㄩ_通手續(xù)又方便了,臺州市區(qū)職工醫(yī)保參保人只需要撥打臺州市人力社保熱線電話12333,就可以辦理開通異地刷卡功能,參保人異地住院可直接刷卡結(jié)算。
這對廣大臺州市區(qū)職工醫(yī)保參保人意味著異地刷卡手續(xù)只需一個電話,便可搞定,一次也不用跑。
記者了解到,到臺州市外就醫(yī),僅限二級及以上當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)(省外二級限公立)。到上述醫(yī)院就醫(yī)需到市內(nèi)二級及以上醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),未通過醫(yī)院轉(zhuǎn)診的,需帶著**等資料到參保地經(jīng)辦窗口報銷,先自理10%才能按轉(zhuǎn)外待遇享受。
臺州市人力社保開通熱線電話開通功能后,沒有通過醫(yī)院轉(zhuǎn)診的參保人不用跑到參保地經(jīng)辦窗口,直接打電話給12333,即可持社會保障·市民卡在開通的醫(yī)療機構(gòu)直接刷卡結(jié)算,無需帶資料回參保地報銷。
目前,接入全國異地就醫(yī)平臺可聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的三級定點醫(yī)療機構(gòu)有2000多家,跨省異地就醫(yī)刷卡僅限住院費用刷卡,門診費用仍需回參保地報銷。
省內(nèi)異地就醫(yī)(指在臺州市外浙江省內(nèi)),住院費用和門診費用均可刷卡結(jié)算。
另外,根據(jù)《臺州市職工基本醫(yī)療保險辦法》規(guī)定,未經(jīng)醫(yī)院轉(zhuǎn)診備案外出就醫(yī)的,先由個人自理10%,再按有關(guān)規(guī)定報銷。
因此,通過12333熱線或到社保經(jīng)辦窗口開通的異地刷卡,刷卡時費用需先由個人自理10%再按轉(zhuǎn)診規(guī)定進行報銷。
以上是小編精心為大家準(zhǔn)備的關(guān)于如何開通異地醫(yī)??ㄋ⒖ńY(jié)算的相關(guān)介紹,希望對大家有所幫助。無論大家是到異地旅游,還是到異地看病,出門在外都要注意安全,旅游一定要記得買旅游意外保險哦!如果平時有能力的話,更應(yīng)該趁早購買醫(yī)療保險和意外保險!如果你還想了解更多保險知識的話,歡迎關(guān)注本站。
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