2018醫(yī)保卡報銷比例是多少?
發(fā)布時間:2025-08-17 | 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
春天來臨,萬物復(fù)蘇,外出賞花成了很多人的選擇。另外,春天也是流感高發(fā)的季節(jié)。尤其是對于一些有孩子的家庭來說,最近跑醫(yī)院看病的頻率也增加了。當(dāng)然,去醫(yī)院一定要帶上醫(yī)???,這樣才能通過醫(yī)療保險減少看病費用。那么,2018醫(yī)??▓箐N比例是多少?現(xiàn)在就由小編從以下幾方面來具體介紹一下。
一、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的報銷比例
一般來說不同地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展情況有所不同,因此醫(yī)保報銷比例也有所差異,以下就北京職工醫(yī)療保險報銷比例情況進行說明。
上了醫(yī)保后,如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
而無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那么500元的部分可以報銷50%,就是250元。
如果是住院的費用,目前一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
住院報銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān),如住的是三級醫(yī)院,從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的,都由個人支付。
二、農(nóng)村醫(yī)療保險報銷
1、門診補償:
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。
(3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
(4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
(5)中藥**附上處方每貼限額1元。
(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1)報銷范圍:
a、藥費:輔助檢查:心腦電圖、x光透視、拍片、化驗、理療、針灸、ct、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報銷)。
b、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;****醫(yī)院報銷30%。
3、大病補償
(1)鎮(zhèn)風(fēng)險基金補償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
三、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷
門診特殊病醫(yī)療費年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,最高支付限額和報銷比例按照《規(guī)定》執(zhí)行。參保人員在一個醫(yī)療年度內(nèi),分別發(fā)生住院和門診特殊病治療的,只自付一次門診特殊病的起付標(biāo)準(zhǔn)費用。
參保人員住院治療所需目錄內(nèi)藥品在定點藥店購買的,對符合門診特殊病診斷及報銷范圍的費用予以報銷。
參保人員患有門診特殊病在門診就醫(yī)享受規(guī)定的住院醫(yī)療費報銷待遇。
通過今天的文章,2018醫(yī)??▓箐N比例是多少?相信大家也有了不一樣的收獲。另外,各地政策補貼,醫(yī)保的報銷可能會存在一些差異。但不容忽視的是:大家要仔細保管好自己的醫(yī)???,無論是街道的衛(wèi)生院還是市區(qū)里的大醫(yī)院,醫(yī)保卡都是可以使用的。如果您想了解更多資訊,敬請關(guān)注本站。
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