深圳一檔醫(yī)保報銷比例是多少?

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

　　醫(yī)療保險是我們都會關(guān)注的一個話題，畢竟是和我們的生活也是息息相關(guān)的，那么深圳基本醫(yī)療保險一檔報銷比例是多少呢?有感興趣的小伙伴歡迎閱讀下面這篇文章哦!

　　深圳基本醫(yī)療保險一檔報銷范圍

　　1.基本醫(yī)療保險一檔參保人個人賬戶用于支付參保人門診基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用、在定點零售藥店憑深圳市市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生開具的處方購買醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)藥品的費用，個人賬戶不足支付部分由個人自付。

　　2.基本醫(yī)療保險一檔參保人連續(xù)參保滿一年，在同一醫(yī)療保險年度內(nèi)個人自付的門診基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用超過深圳市上年度在崗職工平均工資(現(xiàn)行標準)5%的，超過部分由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金或地方補充醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付80%。

　　注意：享受2款規(guī)定待遇的參保人不享受以下待遇：

　　基本醫(yī)療保險一檔參保人在深圳市定點社康中心發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用，70%由其個人賬戶支付，30%由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金、地方補充醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付，但以下項目費用除外：

　?、倏谇豢浦委熧M用

　　②康復(fù)理療費用

　?、鄞笮歪t(yī)療設(shè)備檢查治療費用

　?、苁?**規(guī)定的其他項目費用。

　　3.基本醫(yī)療保險一檔參保人個人賬戶積累額超過深圳市上年度在崗職工平均工資(現(xiàn)行標準)5%的，超過部分可用于支付以下費用：

　　①本人在定點零售藥店購買基本醫(yī)療保險和地方補充醫(yī)療保險藥品目錄范圍內(nèi)的非處方藥品費用

　　②本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)就診時自付的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用

　　③本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預(yù)防接種費用

　?、車摇V東省及本市規(guī)定的其他醫(yī)療費用。

　　城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例

　　一、學生、兒童(18萬元以下)

　　1、三級醫(yī)院報銷比例為55%;

　　2、二級醫(yī)院報銷比例為60%;

　　3、一級醫(yī)院報銷比例為65%。

　　二、70周歲以上老年人(10萬元以下)

　　1、三級醫(yī)院報銷比例為50%;

　　2、二級醫(yī)院報銷比例為60%;

　　3、一級醫(yī)院報銷比例為65%。

　　三、其他城鎮(zhèn)居民(10萬元以下)

　　1、三級醫(yī)院報銷比例為50%;

　　2、二級醫(yī)院報銷比例為55%;

　　3、一級醫(yī)院報銷比例為60%。

　　城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險不予報銷的范圍

　　1、自購藥品的;

　　2、應(yīng)當從工傷保險基金中支付的;

　　3、應(yīng)當由第三人負擔的;

　　4、應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔的;

　　5、到境外就醫(yī)的;

　　6、其他法律法規(guī)規(guī)定的基金不予報銷的情形。

　　另外工傷、職業(yè)病、流氓斗毆、酗酒致傷、交通肇事、他人故意傷害、醫(yī)療事故、美容、健康體檢也都不屬于居民基本醫(yī)療保險基金支付范圍的費用。

　　以上呢就是小編整理到的關(guān)于深圳醫(yī)療保險的