大病醫(yī)療互助保險有什么用？

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

　　生病住院醫(yī)療費報銷始終是我們老百姓最在意的事，醫(yī)療保險的任何資訊也是我們特別關(guān)注的，那么大病醫(yī)療互助保險大家有聽說過嗎?大病醫(yī)療互助保險有什么用呢?對象是什么呢?下面就一起來看看吧!

　　大病互助醫(yī)療保險是指城鎮(zhèn)職工在參加基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，為解決參保患者超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費問題而設(shè)立的一種社會醫(yī)療互助制度，便于保障職工的大病醫(yī)療需求。

　　大病互助醫(yī)療保險有什么作用

　　1、大病互助醫(yī)療保險是社保的補充保險，能給身體健康帶來更多的保障。因為基本的醫(yī)療保險提供的保障和報銷的范圍等都是有限的，為了獲得更好的醫(yī)療和經(jīng)濟等保障，要選擇適合的大病互助醫(yī)療保險作為補充。

　　2、從報銷內(nèi)容來看，一些重大疾病的手術(shù)或是進口藥物、特效藥物等，一些昂貴的費用都不再報銷的費用內(nèi)，所以基本的醫(yī)療保險能夠給我們報銷的都是一小部分，卻不能解決我們面臨的根本問題，特別是現(xiàn)在患有重大疾病的概率明顯增多，所以我們面臨的疾病風(fēng)險以及因病致困的風(fēng)險也隨之增多。有大病互助醫(yī)療保險來補充還是很有必要的。

　　3、有的因為把資金都放在了自己的事業(yè)上，而臨時沒有支付住院費或是藥費等，購買大病互助醫(yī)療保險就可以享受墊付服務(wù)，和高額度的賠償款。

　　4、無論是為自己考慮，還是為家庭降低經(jīng)濟壓力，我們都應(yīng)該選擇一份大病互助醫(yī)療保險，給我們更多的保障。

　　大病互助醫(yī)療保險保障哪些病種

　　1、惡性腫瘤;

　　2、尿毒癥(腎衰竭);

　　3、重癥肝炎(肝硬化或急性肝壞死);

　　4、腦中風(fēng);

　　5、急性心肌梗塞;

　　6、急性壞死性姨腺炎;

　　7、縣以上人民***確定的每年醫(yī)療費負(fù)擔(dān)2萬元以上的其它疑難雜癥。救助對象患國家規(guī)定的特種傳染病，按國家相關(guān)規(guī)定給予救助。

　　大病醫(yī)療互助救助對象

　　1.重點優(yōu)撫對象(包括在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人、在鄉(xiāng)三等以上傷殘軍人、紅軍失散人員、蘇區(qū)老干部，集中居住在縣光榮院、縣工療站的優(yōu)撫對象);

　　2.農(nóng)村五保對象;

　　3.農(nóng)村低保對象;

　　4.城市低保對象;

　　5.縣人民***確定的有其他特殊困難的貧困對象。

　　下列情況之一的不得享受醫(yī)療救助

　　1.參與賣淫、嫖娼而染上性病的;

　　2.違章造成交通事故或工傷事故的;

　　3.酣酒傷害、打架斗毆、自***、自傷的;

　　4.超出醫(yī)療保險用藥目錄，診療項目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄所發(fā)生費用的;

　　5.法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

　　大病醫(yī)療互助醫(yī)療救助的病種范圍

　　1.惡性腫瘤;

　　2.尿毒癥(腎衰竭);

　　3.重癥肝炎(肝硬化或急性肝壞死);

　　4.腦中風(fēng);

　　5.急性心肌梗塞;

　　6.急性壞死性姨腺炎;

　　7.縣以上人民***確定的每年醫(yī)療費負(fù)擔(dān)2萬元以上的其它疑難雜癥。

　　救助對象患國家規(guī)定的特種傳染病，按國家相關(guān)規(guī)定給予救助。

　　大病醫(yī)療互助救助標(biāo)準(zhǔn)

　　1.農(nóng)村供養(yǎng)五保對象和城市居民低保中的常補對象符合醫(yī)療用藥目錄和診療項目內(nèi)的醫(yī)療(藥)費用按50%的比例給予救助。但一年內(nèi)累計救助金額不得超過6000元。

　　2.城市低保戶中的非常補對象、農(nóng)村低保對象符合醫(yī)療用藥目錄和診療項目內(nèi)的醫(yī)療(藥)費用超過1000元以上的按20%的比例給予救助，但一年內(nèi)累計救助金額不能超過4000元。

　　3.已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的生活確實困難的城市低保對象個人負(fù)擔(dān)部分在2萬元以上的，其超過2萬元以上的部分按10%救助，但一年內(nèi)累計救助金額不能超過2000元。

　　4.除城鄉(xiāng)低保對象、五保對象及國家行政事業(yè)單位人員以外的其他城鄉(xiāng)居民患有規(guī)定的病種，且醫(yī)療(藥)費在2萬元以上的，經(jīng)縣人民***或縣民政局城鄉(xiāng)社會救助評審委員會批準(zhǔn)后，其超過部分可按10%給予救助，但一年內(nèi)救助金額不能超過2000元。

　　大病醫(yī)療互助申請審批程序

　　1.申請。由戶主向所在地村(居)委會提出書面申請，并提交如下書面材料：

　　(一)縣民政局發(fā)放的低保金領(lǐng)取證、農(nóng)村五保供養(yǎng)證書及優(yōu)撫對象證書。

　　(二)縣級或縣級以上公辦醫(yī)院的正式醫(yī)藥費用**及處方、疾病診斷書、必要的病歷資料。

　　(三)縣醫(yī)保局開具的醫(yī)藥費用核定單或個人負(fù)擔(dān)部分醫(yī)藥費用證明。

　　(四)戶主和患者的***復(fù)印件，戶口本復(fù)印件。

　　2.評議。村(居)委會進行調(diào)查和初審，召開居(村)民代表大會進行民主評議并張榜公布3天，群眾無異議的，填好報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民***審核。

　　3.審核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民***接到《申請審批表》和其他相關(guān)材料后，在10個工作日內(nèi)進行入戶調(diào)查核實，對符合條件的，委托村(居)委會在公示欄張榜公布3天，群眾無異議后在《申請審批表》上簽署救助意見報縣民政局。

　　4.審批?？h民政局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報的材料要進行復(fù)核，對符合條件的，委托村(居)委會在公示欄公示3天，無異議后，在《申請審批表》上簽署救助標(biāo)準(zhǔn)比例和最高限額。交縣醫(yī)保局核定。

　　5.救助?？h醫(yī)保局根據(jù)醫(yī)療費用總額進行審查，對符合用藥目錄和診療項目費用總額按縣民政局簽署的意見辦理，實行救助。救助金額超過1000元以上的必須轉(zhuǎn)賬支付，對1000元以下的可直接給付現(xiàn)金。

　　以上就是小編整理到的關(guān)于大病醫(yī)療互助保險的