醫(yī)保卡里有錢怎么報銷？

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

　　現(xiàn)在很多人都有社保，但是關(guān)于報銷范圍和流程，知道的人卻很少。每次去醫(yī)院拿完藥之后，也不知道哪些是可以報銷的，尤其是，如果醫(yī)?？ɡ镉绣X怎么報銷?今天和大家分享一下關(guān)于醫(yī)保報銷那些事。

　　哪些醫(yī)保能報銷?

　　根據(jù)社會保險法規(guī)定，符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

　　藥品報銷

　　納入基本醫(yī)療保險給付范圍內(nèi)的藥品，分為甲類和乙類兩種：

　　甲類藥物是指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險的給付標準支付費用。

　　乙類藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整，這類藥物先由職工支付一定比例的費用后，再納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險給付標準支付費用。

　　診療項目報銷

　　基本醫(yī)療保險診療項目應(yīng)符合以下條件：

　　1.臨床診療必須、安全有效、費用適宜;

　　2.由物價部門制定了收費標準;

　　3.由定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人員提供的定點醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)。

　　設(shè)施報銷

　　基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費用的報銷涵蓋由定點醫(yī)療機構(gòu)提供的，參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施，主要包括住院床位費或門(急)診留觀床位費。

　　哪些不能報銷?

　　藥品類

　　1.主要起營養(yǎng)滋補作用的藥品;

　　2.部分可以入藥的動物及動物臟器，干(水)果類;

　　3.用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑;

　　4.各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;

　　5.血液制品、蛋白類制品(特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外);

　　6.社會保險行政部門規(guī)定基本醫(yī)療保險基金不予支付的其他藥品。

　　設(shè)施服務(wù)類

　　1.就(轉(zhuǎn))診交通費、急救車費;

　　2.空調(diào)費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費;

　　3.陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費;

　　4.膳食費;

　　5.文娛活動費以及其他特需生活服務(wù)費用。

　　醫(yī)保報銷的流程

　　門診：一個自然年度內(nèi)累計超過起付標準，參保人員將單據(jù)交到單位或社保所，單位或社保所將單據(jù)錄入企業(yè)版，將電子信息及單據(jù)申報到醫(yī)保中心。醫(yī)保中心在15個工作日內(nèi)完成審核，結(jié)算，支付工作。

　　住院：出院時醫(yī)院與個人結(jié)算清自費和自負部分金額，統(tǒng)籌基金報銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。

　　報銷的藥費如何支付給本人?

　　在職人員由醫(yī)保支付到單位財務(wù)賬戶，由單位財務(wù)支付本人，退休人員由醫(yī)保支付到本人銀行卡中(不限制銀行喲)。

　　準備材料

　　1.門(急)診：收據(jù)、藥品處方、檢查治療費明細;

　　2.住院費用：收據(jù)、費用清單、結(jié)算單、醫(yī)學(xué)診斷證明;

　　3.各種檢查化驗報告單都必須附明細。

　　如果醫(yī)?？ɡ镉绣X怎么報銷?

　　1.醫(yī)保分兩個帳戶，個人帳戶，體現(xiàn)在醫(yī)?？▋?nèi)的錢，可以用來在定點藥店買藥，門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶，由醫(yī)保中心管理，參保人員發(fā)生符合當?shù)蒯t(yī)保報銷的費用由統(tǒng)籌帳戶支付

　　2.在就醫(yī)的時候，向定點醫(yī)院出示醫(yī)?？ㄗC明參保身份，在結(jié)帳的時候，該個人自付的部分由自己用醫(yī)?？ɑ蛘攥F(xiàn)金支付，該醫(yī)保報銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算，個人不需要先支付再報銷

　　3.住院報銷的時候，有個起付線，也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據(jù)當?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報銷，報銷比例各地是不一樣的，并且不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的，無法具體給你，大概75%左右，詳細的需要你去當?shù)厣绫＞W(wǎng)上了解。

　　關(guān)于醫(yī)保卡里有錢怎么報銷的內(nèi)容就分享到這里，希望可以幫助到大家。醫(yī)保報銷，涉及了當?shù)鼐唧w實際情況，了解醫(yī)保知識，更好在就醫(yī)過程中享受醫(yī)保優(yōu)惠。想了解更多資訊，歡迎關(guān)注本站。