商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)？
發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
很多人購(gòu)買(mǎi)了保險(xiǎn)，當(dāng)被問(wèn)起補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)問(wèn)題時(shí)，比如商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)很少有人能夠說(shuō)得上來(lái)，甚至有的人都沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)。今天就跟著小編一起商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)？
我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的目標(biāo)，是實(shí)現(xiàn)多層次的醫(yī)療保險(xiǎn)體系。因此，國(guó)家鼓勵(lì)企業(yè)建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度，以保證該企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平不降低。具體規(guī)定是：按規(guī)定參加各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)并按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的企業(yè)，可自主決定是否建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金，用于企業(yè)按規(guī)定參加當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)，對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度支付的待遇以外，由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)用的適當(dāng)補(bǔ)助，減輕參保職工的醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)。
商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)
1、員工就醫(yī)后，在次月1日以前填好《補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)單》，并連同門(mén)診手冊(cè)、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)(附收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì))、各種檢查單及化驗(yàn)單、***復(fù)印件等理賠時(shí)必須證件裝訂在一起進(jìn)行理賠。
2、被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)事故發(fā)生當(dāng)月的28日至次月1日向保險(xiǎn)公司報(bào)案。
3、被保險(xiǎn)人在治療結(jié)束當(dāng)月的28日至次月1日將完整的索賠手續(xù)交至商業(yè)保險(xiǎn)專(zhuān)員處，由專(zhuān)員匯總后統(tǒng)一向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。
醫(yī)保住院有一個(gè)起付線，小于起付線的費(fèi)用是不賠的。一級(jí)醫(yī)院的起付線是500元，二級(jí)醫(yī)院是1000元，三級(jí)醫(yī)院是2000元。超過(guò)起付線部分按比例報(bào)銷(xiāo)，而且必須都是社保用藥和器材。假設(shè)某人在廣州中山一院住院，花費(fèi)5000元(假設(shè)都是社保用藥和實(shí)際發(fā)生的)。那么他可以報(bào)銷(xiāo)的款額計(jì)算如下：
1、起付線：2000元。
2、醫(yī)保支付：(5000-2000)*80%=2400 元。
3、那么自己需要支付的款額是 5000-2400=2600 元
起付線部分是也可以報(bào)銷(xiāo)，不過(guò)需要自己通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)來(lái)解決。目前大多數(shù)保險(xiǎn)公司都有意外險(xiǎn)和住院補(bǔ)償，費(fèi)用不是很高，每天2-3元可以得到很高的保障了。商業(yè)保險(xiǎn)公司的意外險(xiǎn)大部分沒(méi)有免賠額，實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)。
社保和醫(yī)保是國(guó)家通過(guò)立法，采取強(qiáng)制手段對(duì)國(guó)民收入進(jìn)行分配和再分配，形成一種專(zhuān)門(mén)的消費(fèi)基金，當(dāng)勞動(dòng)者因?yàn)闀簳r(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力及失去工作能力，能夠從社會(huì)(國(guó)家)獲得物質(zhì)幫助。因?yàn)楦采w面廣，人口基數(shù)大，所以每個(gè)人可以雖然都有保障，每個(gè)人可以獲得的卻不多。
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)多少錢(qián)
補(bǔ)充醫(yī)療的保險(xiǎn)費(fèi)一年一交，可以在工資的4%中列支，但是不是說(shuō)把4%都交上來(lái)，如果人員有變動(dòng)，現(xiàn)在社保做增加或減少的變更，拿著社保的變更單就可以在保險(xiǎn)公司做補(bǔ)充醫(yī)療的人員變更，退費(fèi)或加費(fèi)。
以上是關(guān)于商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)，還有補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)多少錢(qián)在內(nèi)容，通過(guò)例子，相信很多人都有一定了解了吧，想知道更多保險(xiǎn)知識(shí)，更關(guān)注本站。