工傷保險(xiǎn)與團(tuán)體意外險(xiǎn)的保障和理賠注意事項(xiàng)是什么?
發(fā)布時(shí)間:2025-08-17 | 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
提起工傷保險(xiǎn)和團(tuán)體險(xiǎn),很多朋友都不知道它的保障有哪些以及如何參保,今天就針對(duì)工傷保險(xiǎn)與團(tuán)體意外險(xiǎn)的保障和理賠注意事項(xiàng)是什么,給大家討論討論,希望可以幫助到大家全面的了解工傷保險(xiǎn)與團(tuán)體意外險(xiǎn)的保障和理賠注意事項(xiàng)的信息。
團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn),就是指的團(tuán)體意外險(xiǎn),團(tuán)意險(xiǎn),是一種以團(tuán)體方式投保的人身意外保險(xiǎn)形式,而其保險(xiǎn)責(zé)任、給付方式則與個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)相同。
一、工傷保險(xiǎn)與團(tuán)體意外險(xiǎn)的保障有哪些
團(tuán)體意外險(xiǎn)是由保險(xiǎn)公司簽發(fā)一張總的保險(xiǎn)單,為該團(tuán)體的成員提供保障的保險(xiǎn)。一般是按職業(yè)類別來(lái)購(gòu)買,達(dá)到一定人數(shù)就可以購(gòu)買,但是這個(gè)團(tuán)體不能是因?yàn)橐I保險(xiǎn)而臨時(shí)組成的。平安團(tuán)體意外險(xiǎn)保障如下:
1、身故保障意外身故保險(xiǎn)金;殘疾保障意外殘疾保險(xiǎn)金,最高可以獲賠325000元。
2、醫(yī)療保障意外醫(yī)療保險(xiǎn)金;意外住院津貼20元/天,根據(jù)不同情況給付180天60元/天;最多給付180天100元/天。
二、工傷保險(xiǎn)與團(tuán)體意外險(xiǎn)的理賠需要資料
被保險(xiǎn)人死亡或殘疾的,由投保人、被保險(xiǎn)人或其委托代理人、受益人提出給付書面申請(qǐng),并憑下列證明和資料的原件向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金:
1、提供經(jīng)治醫(yī)院出院小結(jié)、病情摘要、門急診病歷以及區(qū)、縣級(jí)(含區(qū)、縣級(jí))以上醫(yī)院出具的殘疾程度證明和死亡證明書;
2、相關(guān)部門出具的意外事故證明;保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證;
4、申請(qǐng)給付人的***明(法定繼承人須提供與被保險(xiǎn)人的關(guān)系證明);
5、保險(xiǎn)公司認(rèn)為需要申請(qǐng)人應(yīng)向本公司提供其所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故性質(zhì)、原因等相關(guān)的其它證明材料。
三、工傷保險(xiǎn)與團(tuán)體意外險(xiǎn)注意事項(xiàng)
疾比例是司法鑒定所按照《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行鑒定,鑒定為一至十級(jí),最重為靠前級(jí),最輕為第十級(jí)。與人身保險(xiǎn)傷殘程度等級(jí)相對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例分為十檔,傷殘程度靠前級(jí)對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例為100%,傷殘程度第十級(jí)對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例為10%,每級(jí)相差10%。
意外津貼醫(yī)療保險(xiǎn)=保單約定金額×住院天數(shù)。一般意外險(xiǎn)主要是意外醫(yī)療保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)兩項(xiàng)責(zé)任,有些還帶有意外住院津貼醫(yī)療保險(xiǎn)。
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