兒童醫(yī)保卡怎么辦理?理賠流程是什么?
發(fā)布時(shí)間:2025-08-17 | 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
隨著目前保險(xiǎn)知識(shí)越來(lái)越普及,很多朋友都了解到保險(xiǎn)的好處了。最近很多家長(zhǎng)都在咨詢這兩個(gè)問(wèn)題:兒童醫(yī)??ㄔ趺崔k理?理賠流程是什么?其實(shí)這兩個(gè)問(wèn)題并不難回復(fù),只是平時(shí)的時(shí)候我們不經(jīng)常關(guān)注這方面的訊息,現(xiàn)在小編就把自己收集的關(guān)于兒童醫(yī)??ㄔ趺崔k理的相關(guān)信息分享給大家吧。
一、兒童醫(yī)??ㄔ趺崔k理
1、去所在的社區(qū)領(lǐng)取《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》,填寫(xiě)相關(guān)信息。并且?guī)Ш靡幌虏牧?。戶口本以及?fù)印件。戶口本要帶上原件和復(fù)印件,復(fù)印件一定要復(fù)印戶口本首頁(yè)和寶寶那一頁(yè)。
2、***及復(fù)印件/***號(hào)碼。一般辦理醫(yī)保是需要本人的***,因?yàn)橛行┑胤睫k理***的年齡要求不一樣,如果沒(méi)有***的就需要提供***號(hào)碼。
3、監(jiān)護(hù)人與參保人的合照,2寸照片,4張。(各個(gè)地方要求不一樣,請(qǐng)注意查看當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則)
二、兒童醫(yī)??ɡ碣r流程
其實(shí)兒童醫(yī)保卡理賠并不難,具體的理賠流程為:及時(shí)撥打95510報(bào)案---提交索賠材料---等待理賠審核---獲得保險(xiǎn)金。
理賠須知:
投保人、被保險(xiǎn)人或者保險(xiǎn)金受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人,并書(shū)面說(shuō)明事故發(fā)生的原因、經(jīng)過(guò)和損失情況。
故意或者因重大過(guò)失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法確定的部分,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任,但保險(xiǎn)人通過(guò)其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。
三、兒童醫(yī)??ɡ碣r說(shuō)明
1、理賠金額需扣除1萬(wàn)免賠額、社保報(bào)銷部分和其他商業(yè)保險(xiǎn)已賠付部分。
保險(xiǎn)人對(duì)于被保險(xiǎn)人需個(gè)人支付的、必需且合理的金額在扣除1萬(wàn)免賠額后,依照約定的給付比例進(jìn)行賠付。若被保險(xiǎn)人已從其他途徑(包括社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、工作單位、保險(xiǎn)人在內(nèi)的任何商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等)獲得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償,則保險(xiǎn)人僅對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用扣除其所獲醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償后的余額按照本合同的約定進(jìn)行賠付。
2、被保險(xiǎn)人從其他商業(yè)保險(xiǎn)已獲得的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償可用于抵扣免賠額,但通過(guò)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和公費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)獲得的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償,不可用于抵扣免賠額。
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