人身意外險(xiǎn)理賠怎么核算？

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

　　保險(xiǎn)對于人們的意義是一份保障!一份信任!人身保險(xiǎn)也是很重要的!所以今天小編為大家整理的是有關(guān)人身意外險(xiǎn)理賠怎么核算的內(nèi)容!希望能幫助解決大家的問題!

　　人們購買人身保險(xiǎn)目的是為了保障自身的安全，在現(xiàn)有的市場中大家更多關(guān)注于人身保險(xiǎn)理賠金額。但是，很多投保者對保險(xiǎn)理賠計(jì)算公式并不清楚，下面來告訴大家。人身保險(xiǎn)理賠計(jì)算公式

　　人身保險(xiǎn)，也稱為人身意外傷害保險(xiǎn)，是指在約定的保障期限內(nèi)，因發(fā)生意外事故而導(dǎo)致被保者死亡或殘疾，支出醫(yī)療費(fèi)用或暫時(shí)喪失勞動能力，保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同的約定進(jìn)行理賠的一種保險(xiǎn)。而被保者發(fā)生合同約定的哪種保障項(xiàng)目，決定其將接受什么樣的理賠方式。因?yàn)?，出險(xiǎn)方式不同，保險(xiǎn)理賠計(jì)算公式也就不同。

　　一、被保者因意外傷害導(dǎo)致身故

　　這種一般采用定值保險(xiǎn)理賠方式，也就是說保險(xiǎn)公司與投保者雙方約定的保險(xiǎn)價(jià)值作為保險(xiǎn)金額，當(dāng)被保者因意外傷害導(dǎo)致身故時(shí)，保險(xiǎn)公司將按照保單約定的保險(xiǎn)金額進(jìn)行賠償。

二、被保者因意外傷害導(dǎo)致殘疾

　　這種一般按照傷殘標(biāo)準(zhǔn)中所列明的傷殘給付比例進(jìn)行賠償，計(jì)算公式為：理賠金額=基本保險(xiǎn)金額*傷殘給付比例。其中傷殘標(biāo)準(zhǔn)將人身保險(xiǎn)傷殘程度劃分為一至十級，最重為靠前級，最輕為第十級，與傷殘標(biāo)準(zhǔn)相對應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例分為十檔，傷殘程度靠前級對應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例為
100%，傷殘程度第十級對應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例為 10%，每級相差 10%。

　　三、被保者因意外傷害導(dǎo)致住院治療

　　正常情況下，住院治療產(chǎn)生的費(fèi)用同樣是按照一定比例報(bào)銷的，但是每家的保險(xiǎn)比例都不同，以招商信諾的一年期綜合意外險(xiǎn)為例，保費(fèi)理賠計(jì)算公式為:

1、如醫(yī)療費(fèi)用已從社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)或其他商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)保障計(jì)劃獲得補(bǔ)償或賠償，則意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金=(醫(yī)療費(fèi)用-醫(yī)療費(fèi)用中已從社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)和其他商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)保障計(jì)劃獲得的補(bǔ)償或賠償)×80%;

　　2.
如醫(yī)療費(fèi)用未從社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)或其他商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)保障計(jì)劃獲得補(bǔ)償或賠償，則意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金=醫(yī)療費(fèi)用的50%，所以說，不同的保障項(xiàng)目，計(jì)算理賠金額的方式都一定的差異，建議大家投保前，先進(jìn)行了解。

　　以上就是小編為您整理的有關(guān)人身意外險(xiǎn)怎么核算的內(nèi)容!通過以上的描述!對這個(gè)問題有了新的了解了呢!如果你還想了解更多的話。更多更詳細(xì)買保險(xiǎn)內(nèi)容，請持續(xù)關(guān)注本站。