醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付是什么

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

醫(yī)保統(tǒng)籌支付是統(tǒng)籌地區(qū)所有的用人企業(yè)為職工交的醫(yī)保保費(fèi)中，劃入了統(tǒng)籌賬戶的部分。最主要的可用作費(fèi)用報(bào)銷參保人發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用、特殊的門診醫(yī)療費(fèi)用等。通常時(shí)候，醫(yī)保統(tǒng)籌基金屬于全部參保人的，實(shí)施專項(xiàng)儲(chǔ)存、專款專用，單位或者個(gè)人都不可以挪用。和醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶相對(duì)應(yīng)的便是醫(yī)保個(gè)人賬戶，個(gè)人賬戶里的錢主要來自醫(yī)保保費(fèi)中職工個(gè)人繳納的部分，主要能夠用于支付看普通門診里的錢、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)買藥等。以上就是醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付是什么相關(guān)內(nèi)容。

醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶余額怎么查詢

1、電話咨詢：撥通當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障部門的電話號(hào)碼，依據(jù)語音提示來選擇，再根據(jù)勞動(dòng)部門客服專員的需要提供個(gè)人的相關(guān)信息；

2、到定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口、醫(yī)保定點(diǎn)藥店、醫(yī)保經(jīng)辦部門都能夠查醫(yī)保卡賬戶；

3、登錄當(dāng)?shù)厣绫９倬W(wǎng)，輸進(jìn)密碼查詢。

醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶和個(gè)人賬戶的區(qū)別是啥

1、功能不同：統(tǒng)籌賬戶主要運(yùn)用于看病報(bào)銷，例如住院、異地轉(zhuǎn)診、門診慢性病或特殊病等醫(yī)療費(fèi)用的費(fèi)用報(bào)銷；個(gè)人賬戶主要運(yùn)用于醫(yī)保報(bào)銷以外小額支出，例如在定點(diǎn)藥房買藥、門診治病、費(fèi)用報(bào)銷后個(gè)人自付部分等等；

2、資金劃入不同：絕大部分資金劃入統(tǒng)籌賬戶，一小部分資金劃入個(gè)人賬戶，職工醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌賬戶和個(gè)人賬戶的劃撥占比也不相同，與此同時(shí)個(gè)人賬戶的使用范圍不盡相同；

3、資金取出的規(guī)則不同：統(tǒng)籌賬戶里的錢不能夠取出，個(gè)人賬戶里的錢符合條件能夠取出，參保人死亡或是***，亦或是離職調(diào)往異地工作，即可申請(qǐng)把醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶里的錢取出。

醫(yī)保統(tǒng)籌支付有上限嗎

醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付有最高限額。最高限額就是說統(tǒng)籌基金最多可以支付額度，正常時(shí)候控制在本地職工年平均工資的4倍左右。在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高限額以下的醫(yī)療費(fèi)用也不是由統(tǒng)籌基金全部負(fù)擔(dān)，個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一部分。