新農(nóng)村合作醫(yī)療保險是什么

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

現(xiàn)如今對保險的重視程度已經(jīng)越來越高了，在現(xiàn)有的醫(yī)保之外，還會購買一份商業(yè)保險，畢竟不論是城市的醫(yī)保還是農(nóng)村的新農(nóng)村合作醫(yī)療保險都是不全面的！城市醫(yī)保還好，農(nóng)村的就要差的多了！那么新農(nóng)村合作醫(yī)療保險具體指什么呢？

新農(nóng)村合作醫(yī)療保險具體指什么？

新農(nóng)村合作醫(yī)療保險又叫“新農(nóng)合”，是農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的一種，由***組織、指導(dǎo)和支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和***通過多種方式籌集資金，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助制度。對籌集資金采取個人繳費、集體扶持、***補貼的方式。

2002年10月，中國明確提出，各級***要積極引導(dǎo)農(nóng)民建立以大病統(tǒng)籌為重點的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。2009年，中國制定了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要戰(zhàn)略規(guī)劃，確立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度的地位。2015年1月29日，衛(wèi)計委、財政部發(fā)布《關(guān)于做好2015年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的通知》，提出在2014年的基礎(chǔ)上，將各級***對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人均補助標(biāo)準從60元提高到380元。

2017年，各級財政部門對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人均補助標(biāo)準在2016年的基礎(chǔ)上提高到30元，達到450元，其中：中央財政補助西部新增部分的80%，中部地區(qū)的60%，東部地區(qū)各省按一定比例補助。在2016年的基礎(chǔ)上，農(nóng)民個人繳費標(biāo)準提高到30元，原則上全國平均達到180元左右。探索建立與經(jīng)濟社會發(fā)展水平和各方承受能力相適應(yīng)的穩(wěn)定、可持續(xù)的融資機制。

新農(nóng)合保險的參保制度是什么？

首先，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的登記手續(xù)繁瑣。其次，農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷程序也很繁瑣。城鎮(zhèn)居民醫(yī)?？捎糜诓糠轴t(yī)療費用抵押，醫(yī)療費用可直接卡上支付，事后結(jié)算。國外醫(yī)療保險讓醫(yī)院、醫(yī)生、保險公司代替病人有直接的利益關(guān)系。有的村離報銷中心和信用社比較遠，往返票價比較貴。繁瑣的登記和理賠程序給農(nóng)民增加了許多不必要的麻煩，降低了他們的滿意度。

在新型合作醫(yī)療制度中，支付金額、支付時間、收費人員、通知、合同簽訂、付線，封頂線，報銷比例、報銷項目、非報銷項目、報銷所需證據(jù)、轉(zhuǎn)診制度等不統(tǒng)一。

就技術(shù)設(shè)計而言，雖然我國不同地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展差異很大，但我們可以支付相同的費用。總體規(guī)劃部分，國家可以通過各省補貼資金的比例不同進行宏觀調(diào)控，各省可以通過各市補貼資金的比例不同進行平衡。異地結(jié)算可以委托銀行新農(nóng)合基金進行。報銷資金可以直接進入醫(yī)?？ǎ奖惬@取和支付合作醫(yī)療費用，不僅增強了現(xiàn)金的流動性，也增強了資金的安全性，銀行之間有一個相對先進的結(jié)算系統(tǒng)是可行的，可以防止新農(nóng)合機構(gòu)購買昂貴的聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，從而節(jié)省成本。

就制度設(shè)計而言，頂層只有一般文件，沒有規(guī)范性文件，農(nóng)民很難找到地方文件，甚至工作人員對政策模糊不清。有幾種處理方法可以避免碎片化和同一個人，所以需要盡快頂層設(shè)計。最好有一部關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的法律。最起碼也要有一個行政法規(guī)，規(guī)定付款金額、付款時間、收費人員、收費前通知、簽約后收費、報銷付線金額、封頂線金額、報銷比例、報銷項目、不報銷項目、報銷所需證據(jù)類型、轉(zhuǎn)賬制度、維權(quán)程序。對于那些影響國家統(tǒng)一規(guī)定公正性的部分，省立法機關(guān)也要制定規(guī)范性文件，最好是地方性法規(guī)，讓農(nóng)民有自己的行為。