2022年福州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)容須知

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)在當(dāng)前社會(huì)上來(lái)說(shuō)是很普遍的，但是很多人對(duì)于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)還不是很了解，在本文就此為您介紹社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的內(nèi)容以及現(xiàn)在比較常用的醫(yī)?？ㄊ褂梅秶鷨?wèn)題，希望能夠幫助到您。

　　社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)容有哪些

　　社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療救助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和個(gè)人補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)三個(gè)層次構(gòu)成。

　　1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療救助

　　所謂基本醫(yī)療保障是指保證職工在患病時(shí)能得到目前所能提供給他的、能支付得起的、適宜的治療技術(shù)，它包括基本藥物、基本服務(wù)、基本技術(shù)和基本費(fèi)用等內(nèi)容。

　　大額醫(yī)療救助：大額互助，普通門(mén)診給予報(bào)銷(xiāo)的。而特別門(mén)診及住院這塊，大額互助報(bào)銷(xiāo)的是一年內(nèi)超過(guò)統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)封頂線的費(fèi)用，普通門(mén)診起付線是2000，2000以上報(bào)50%，最多可報(bào)2萬(wàn)。特別門(mén)診和住院報(bào)銷(xiāo)，它報(bào)銷(xiāo)的是超過(guò)統(tǒng)籌基金封頂線的那部分費(fèi)用，報(bào)70%，最多10萬(wàn)。

　　2、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

　　企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是指企業(yè)在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)承受能力，本著自愿的原則，自出資金，對(duì)本企業(yè)職工超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付以外的醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)助的醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由企業(yè)繳納，原則上控制在工資總額的4%以?xún)?nèi)，具體比例可根據(jù)當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)和企業(yè)上年度支付醫(yī)療費(fèi)情況而定。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在職職工從福利費(fèi)中列支福利費(fèi)不足列資的部分，經(jīng)同級(jí)財(cái)政核準(zhǔn)后列入成本;退休人員從勞保費(fèi)中列資。個(gè)人不繳納企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

　　3、個(gè)人補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

　　個(gè)人可以根據(jù)需要購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)或是意外保險(xiǎn)。

　　醫(yī)?？ㄊ褂梅秶男?p>　　醫(yī)療保險(xiǎn)卡是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專(zhuān)用卡，以個(gè)人身份證為識(shí)別碼，儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼，姓名，性別以及帳戶金的撥付，消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。醫(yī)保卡由當(dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦，是銀行多功能借計(jì)卡的一種.參保單位繳費(fèi)后，醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處在月底將個(gè)人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個(gè)人醫(yī)保卡上。

　　1、醫(yī)保卡使用范圍：

　　參保職工在定點(diǎn)醫(yī)院,藥店就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)，可憑密碼在****上刷卡使用，但無(wú)法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。

　　當(dāng)您在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診、急診看病掛號(hào)、住院辦理出入院手續(xù)時(shí)，需出示醫(yī)?？?當(dāng)您在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)交費(fèi)結(jié)帳或到醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店配藥、買(mǎi)藥時(shí)，需憑醫(yī)療保險(xiǎn)卡交費(fèi)結(jié)帳;當(dāng)卡中的金額不足支付時(shí)，您需用現(xiàn)金補(bǔ)足，不得透支。

　　2、醫(yī)保卡繳費(fèi)比例：

　　公司8%，個(gè)人2%;醫(yī)?？ɡ锏腻X(qián)，只有看病或去指定的地方買(mǎi)藥才能用，別人不得用卡的錢(qián)換現(xiàn)金。

　　3、醫(yī)保卡報(bào)銷(xiāo)比例：

　　每年會(huì)有錢(qián)打到你卡里，先用卡里的錢(qián)就醫(yī)，用完以后進(jìn)入自付段，然后進(jìn)入共付段，年齡不同比例有所不同，發(fā)生重大疾病的話，社保給付的比例會(huì)高一點(diǎn)。大致情況是這樣，各地會(huì)有些差異。

　　以上便是關(guān)于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)容有哪些，醫(yī)?？ㄊ褂梅秶男┑南嚓P(guān)問(wèn)題解答，希望能夠?qū)δ袔椭?。如果您還有什么不明白的，建議咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)人士。

　　經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)將繳費(fèi)金額、時(shí)間等信息及時(shí)告知醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和本人。而在轉(zhuǎn)移方面，需要執(zhí)行轉(zhuǎn)入地職工醫(yī)保政策。失業(yè)人員停止領(lǐng)取保險(xiǎn)金后，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)也將停止為其繳納醫(yī)保費(fèi)用。此時(shí)，停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員可按規(guī)定相應(yīng)參加職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)或新農(nóng)合。