大病保險(xiǎn)范圍是怎樣？大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

　　一、大病保險(xiǎn)范圍是怎樣

　　據(jù)了解，各地區(qū)的大病醫(yī)保范圍都有一定的差異。其中新農(nóng)合大病醫(yī)療保險(xiǎn)將農(nóng)村兒童白血病、結(jié)腸癌、重性精神疾病、艾滋病機(jī)會(huì)感染、兒童先天性心臟病、宮頸癌、終末期腎病、耐多藥肺結(jié)核、乳腺癌、血友病、肺癌、食道癌、甲亢、胃癌、直腸癌、腦梗死、慢性粒細(xì)胞白血病、Ⅰ型糖尿病、急性心肌梗塞、唇腭裂等20類重大疾病納入大病醫(yī)保范圍中。

　　而對(duì)于有些地區(qū)，大病醫(yī)療保險(xiǎn)所保障的大病，并不是按照病種來界定的，而是按照居民所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用來界定。對(duì)于屬于當(dāng)?shù)鼐用窕踞t(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的費(fèi)用，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，所剩余的醫(yī)療費(fèi)用，才會(huì)被納入當(dāng)?shù)鼐用翊蟛♂t(yī)療保險(xiǎn)的支付范圍，來進(jìn)行第二次報(bào)銷。

　　二、大病醫(yī)療保險(xiǎn)的原則

　　堅(jiān)持以人為本，統(tǒng)籌安排。把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在首位，切實(shí)解決人民群眾因病致貧、因病返貧的突出問題。充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)與重特大疾病醫(yī)療救助等的協(xié)同互補(bǔ)作用，加強(qiáng)制度之間的銜接，形成合力。

　　堅(jiān)持***主導(dǎo)，專業(yè)運(yùn)作。***負(fù)責(zé)基本政策制定、組織協(xié)調(diào)、籌資管理，并加強(qiáng)監(jiān)管指導(dǎo)。利用商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)，發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，提高大病保險(xiǎn)的運(yùn)行效率、服務(wù)水平和質(zhì)量。

　　堅(jiān)持責(zé)任共擔(dān)，持續(xù)發(fā)展。大病保險(xiǎn)保障水平要與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、醫(yī)療消費(fèi)水平及承受能力相適應(yīng)。強(qiáng)化社會(huì)互助共濟(jì)的意識(shí)和作用，形成***、個(gè)人和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)共同分擔(dān)大病風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)制。強(qiáng)化當(dāng)年收支平衡的原則，合理測(cè)算、穩(wěn)妥起步，規(guī)范運(yùn)作，保障資金安全，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

　　堅(jiān)持因地制宜，機(jī)制創(chuàng)新。各省、區(qū)、市、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)在國家確定的原則下，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定開展大病保險(xiǎn)的具體方案。鼓勵(lì)地方不斷探索創(chuàng)新，完善大病保險(xiǎn)承辦準(zhǔn)入、