保險(xiǎn)欺詐有哪些原因

發(fā)布時(shí)間：2025-08-18 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

今后，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將允許或誘導(dǎo)非投保人以被保險(xiǎn)人名義住院，或向非定點(diǎn)零售藥店銷(xiāo)售藥品，并以騙取醫(yī)療保險(xiǎn)金為目的刷卡醫(yī)療保險(xiǎn)。六種醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐行為、提供虛假住院疾病診斷證明等，有一半屬于醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐。辦法還鼓勵(lì)公民、法人和其他組織有權(quán)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐行為進(jìn)行舉報(bào)和投訴。經(jīng)查證屬實(shí)的醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐行為,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)將對(duì)舉報(bào)人給予500元至1萬(wàn)元不等的獎(jiǎng)勵(lì)。根據(jù)新的法律解釋和《云南省醫(yī)療保險(xiǎn)反欺詐管理辦法》，今后，打擊醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐的力度將加大，違法成本將大幅增加，最大限度地減少醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐。

這一解釋為打擊社會(huì)保險(xiǎn)欺詐行為提供了明確的法律依據(jù)，騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的違法行為可能以觸犯《刑法》論處。按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定：以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金，處騙取金額二倍以上...

終身保險(xiǎn)分20年交費(fèi)是一種分期付款的交費(fèi)形式。只能在第二年后保險(xiǎn)失效。保險(xiǎn)是保障，不和儲(chǔ)蓄比某些人因清楚地知道投資回報(bào)聦?shí)挠?jì)算方法，所以他們想了解保險(xiǎn)的總體回報(bào)時(shí)就計(jì)算回報(bào)率并與銀行儲(chǔ)蓄等比較，除了會(huì)遇到有上述將預(yù)定預(yù)期年化利率說(shuō)成回報(bào)聦?shí)?..

在保險(xiǎn)理賠中，近因原則的運(yùn)用具有普遍的意義。所謂“近因原則”是指保險(xiǎn)人按照約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍承擔(dān)責(zé)任時(shí)，其所承保危險(xiǎn)的發(fā)生與保險(xiǎn)標(biāo)的的損害之間必須存在因果關(guān)系。在近因原則中造成保險(xiǎn)標(biāo)的損害的主要的，起決定作用的原因，即屬近因。近因原則作為常...

對(duì)社會(huì)公眾而言,當(dāng)他們得知誠(chéng)實(shí)的投保人和不太誠(chéng)實(shí)的投保人在保險(xiǎn)公司看來(lái)并沒(méi)有什么不同時(shí),他們可能會(huì)被“有利”的態(tài)勢(shì)所誘惑,而去壯大欺詐者隊(duì)伍；另一方面,如果保險(xiǎn)公司一致將“通過(guò)保險(xiǎn)欺詐手段獲取保險(xiǎn)利益”當(dāng)作一種不可避免的風(fēng)險(xiǎn)因素加以接受,那...

(三)保險(xiǎn)金的賠付與欺詐行為具有因果關(guān)系只有當(dāng)投保人、被保險(xiǎn)人或受益人的欺詐行為與錯(cuò)誤的賠付之間存在因果關(guān)系時(shí),才能構(gòu)成保險(xiǎn)欺詐。它們是制止和杜絕保險(xiǎn)欺詐的重要武器,必須嚴(yán)格貫徹執(zhí)行。(二)完善保險(xiǎn)條款,列明欺詐責(zé)任為了更好地防止保險(xiǎn)欺詐行...

廣大消費(fèi)者對(duì)于保險(xiǎn)法律知識(shí)的匱乏等因素都會(huì)造成保險(xiǎn)欺詐現(xiàn)象的發(fā)生，那么普及保險(xiǎn)法律知識(shí)，減少保險(xiǎn)欺詐現(xiàn)象就顯得尤為重要?！斗幢ｋU(xiǎn)欺詐指引》第三條，保險(xiǎn)欺詐是指假借保險(xiǎn)名義或利用保險(xiǎn)合同謀取非法利益的行為，主要包括保險(xiǎn)金詐騙類(lèi)欺詐行為、非法經(jīng)...

以下便是少兒保險(xiǎn)熱門(mén)的具體原因。而且，兒童意外傷害的發(fā)生率始終高居不下，孩子生性活潑好動(dòng)，無(wú)法辨別危險(xiǎn)傷害，家長(zhǎng)又不能緊跟其左右，因此，家長(zhǎng)買(mǎi)份少兒保險(xiǎn)是非常有必要的！分析了家長(zhǎng)投保少兒保險(xiǎn)的三點(diǎn)理由后，我們不難了解少兒保險(xiǎn)成為大熱的原因，...

保險(xiǎn)的功能很多，對(duì)于有錢(qián)的人，保險(xiǎn)的作用主要是保全其已擁有的財(cái)產(chǎn)。保險(xiǎn)就是目前為止人類(lèi)總結(jié)出的最科學(xué)的財(cái)產(chǎn)保全的方法。世界上的很多巨富都擁有高額的保險(xiǎn)來(lái)保護(hù)自己的生命和財(cái)富的價(jià)值?，F(xiàn)在社會(huì)上有的人認(rèn)為：我有錢(qián)不需要買(mǎi)保險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司也是為了賺...

大病險(xiǎn)是不錯(cuò)的選擇。以消費(fèi)型大病險(xiǎn)為例，在支出相關(guān)的保險(xiǎn)費(fèi)用之后，投保的工薪族就可以享受到重大疾病賠償和身故賠償?shù)睦?，為自己和家人帶?lái)更多的保障。工薪族選擇了大病險(xiǎn)，就等于為自己加上了保險(xiǎn)杠，可以在重大疾病來(lái)臨的時(shí)候，增強(qiáng)自己應(yīng)對(duì)危機(jī)的能...

近日，北京破獲了一起重大車(chē)險(xiǎn)團(tuán)伙詐騙案。該團(tuán)伙以某汽車(chē)維修服務(wù)有限公司為掩護(hù)，與部分車(chē)主及個(gè)別保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員相互勾結(jié)，通過(guò)故意制造事故或擴(kuò)大損失等手段，從保險(xiǎn)公司騙取保險(xiǎn)金。據(jù)保監(jiān)會(huì)介紹，目前，社會(huì)上類(lèi)似的車(chē)險(xiǎn)騙賠案，多數(shù)是代索賠案件，而絕...

航班延誤是目前民航管理的一大難題，其實(shí)航班除了天氣因素外，還有很多原因。航班延誤原因一：安全標(biāo)準(zhǔn)不同國(guó)際航班有優(yōu)先起飛權(quán)機(jī)場(chǎng)集團(tuán)工作人員說(shuō)，這個(gè)問(wèn)題有多種情況。航班延誤原因三：航空公司原因主要發(fā)生在航空公司方面的原因有：航班安排過(guò)滿，運(yùn)力備...

并不是人人都可以買(mǎi)到保險(xiǎn)，有些人卻因?yàn)橐恍┰?，遭到了保險(xiǎn)公司的拒絕，一起來(lái)看看買(mǎi)保險(xiǎn)的拒保原因有哪些？那么到底哪些是高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)呢？

購(gòu)買(mǎi)人壽保險(xiǎn)是現(xiàn)在大家在購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí)一個(gè)不錯(cuò)的選擇，選擇人壽保險(xiǎn)大家普遍有五個(gè)原因：1、為老年人提供可靠的生活保障。購(gòu)買(mǎi)人壽保險(xiǎn)可以為被保險(xiǎn)人患病或者傷殘?zhí)峁┙?jīng)濟(jì)保障。人壽保險(xiǎn)，可以幫助我們避免這樣的悲劇。但是有一部分人總是難以主動(dòng)地、自覺(jué)地...

保險(xiǎn)欺詐大致分類(lèi)有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，所有的車(chē)險(xiǎn)理賠案里，約有20%屬于“保險(xiǎn)欺詐”。目前，屬于“保險(xiǎn)欺詐”行為的大致可以分為三類(lèi)。這種現(xiàn)象，也構(gòu)成保險(xiǎn)欺詐。保險(xiǎn)欺詐主要手法該負(fù)責(zé)人指出，保險(xiǎn)欺詐主要表現(xiàn)在幾個(gè)方面。具體表現(xiàn)為故意隱瞞或不如實(shí)告知...

但是保險(xiǎn)中常常也存在著一些違法行為，比如保險(xiǎn)欺詐。我們首先一起來(lái)明確什么是保險(xiǎn)欺詐？保險(xiǎn)欺詐是指利用保險(xiǎn)或者保險(xiǎn)合同的名義獲取非法利益的行為，主要包括保險(xiǎn)資金欺詐、非法保險(xiǎn)業(yè)務(wù)欺詐和保險(xiǎn)合同欺詐。常見(jiàn)保險(xiǎn)欺詐情況：從欺詐主體來(lái)看，保險(xiǎn)合同雙...