新生兒社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

發(fā)布時(shí)間：2025-08-18 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

在辦理新生兒社會(huì)醫(yī)保時(shí)，家長(zhǎng)須持相關(guān)材料到新生兒戶口所在社區(qū)辦理登記、繳費(fèi)。包括戶口簿原件、戶口簿首頁(yè)和本人頁(yè)復(fù)印件；一張一寸近期彩色照片；父母任意一方身份證復(fù)印件；繳費(fèi)金額：60元；如果母親享受居民醫(yī)保待遇的，還需提供出生證明原件及復(fù)印件。

參加居民醫(yī)保的新生兒報(bào)銷待遇很高，在三、二、一級(jí)醫(yī)院住院時(shí)扣除起付標(biāo)準(zhǔn)和自付部分外，報(bào)銷比例分別為75%、80%和85%。居民醫(yī)保參保嬰幼兒住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有13家，幾乎囊括了我市各大醫(yī)院。

而居民醫(yī)保參保嬰幼兒在定點(diǎn)醫(yī)院門診看病的相關(guān)費(fèi)用也可以報(bào)銷，目前共有四家門診定點(diǎn)醫(yī)院?？鄢鸶稑?biāo)準(zhǔn)和自負(fù)部分外，報(bào)銷比例為50%。每次最高能報(bào)銷100元，每年最高能報(bào)銷400元。

參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的新生兒，第二年后每年按80元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行繳費(fèi)?？鄢鸶稑?biāo)準(zhǔn)和自費(fèi)藥后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例為80%，縣級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例為70%，縣外醫(yī)院的報(bào)銷比例為65%?？稍谛律鷥核诘拇寤蜞l(xiāng)鎮(zhèn)相關(guān)部門進(jìn)行辦理。

新生兒參保分多種情況

想給新生兒辦理醫(yī)保待遇，有三類不同的相關(guān)規(guī)定。符合相關(guān)條件的城市戶籍的新生兒可辦理居民醫(yī)保，而符合相關(guān)條件的農(nóng)村戶籍的新生兒可辦理新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

在居民醫(yī)保方面，母親享受居民醫(yī)保待遇的新生兒，出生之日起至三個(gè)月之內(nèi)可以辦理居民醫(yī)保，享受待遇時(shí)間從出生之日起至當(dāng)年12月31日止。

母親沒(méi)有享受居民醫(yī)保待遇的新生兒在出生28天之后至三個(gè)月之內(nèi)可以辦理居民醫(yī)保，享受待遇時(shí)間從保費(fèi)繳到商業(yè)銀行次日起至當(dāng)年12月31日止。

在新型農(nóng)村合作醫(yī)療方面，我市農(nóng)村戶籍的新生兒，只要母親參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，新生兒不用繳費(fèi)，從出生之日起便可享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)待遇。第二年后，再開(kāi)始繳費(fèi)參保。