新農(nóng)合報銷比例是多少？2013年有調(diào)整嗎？

發(fā)布時間：2025-08-18 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

新農(nóng)合是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用，因此近年來備受廣大農(nóng)民關(guān)注。新農(nóng)合報銷范圍，大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。新農(nóng)合報銷比例是多少？2013年新農(nóng)合報銷比例有哪些調(diào)整？

新農(nóng)合報銷比例

1、原則上規(guī)定，參合農(nóng)民每人每年補償標準最高不超過6000元。參合農(nóng)民因患大病，當年醫(yī)療費數(shù)額特大的實行二次補償。二次補償最高限額不超過6000元。即參合農(nóng)民當年因患大病住院治療，當年可享受最高12000元的補償。少數(shù)縣市制定的方案略高于此標準。

2、2011年，新農(nóng)合政策范圍內(nèi)的住院費用和報銷比例也由60%提高到了70%，最高的支付限額已經(jīng)從3萬元提高到不低于5萬元。同時各地還將普遍開展新農(nóng)合的門診統(tǒng)籌，農(nóng)民門診就醫(yī)也可以按照比例來報銷。這個報銷比例是根據(jù)醫(yī)院等級來的，而不是按照市級或者縣級來的，另外各個省根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟水平不同，報銷比例也會有5%的差異：門診報銷比例上調(diào)至30%，住院報銷比例一級醫(yī)院不低于75%、二級醫(yī)院不低于55%、三級醫(yī)院不低于45%，政策范圍內(nèi)住院實際補償比達到70%，最高封頂線10萬元，達到農(nóng)民年人均純收入10倍以上?；舅幬?、中藥飲片(包括院內(nèi)中藥制劑)及中醫(yī)針灸、推拿、拔罐、刮痧等中醫(yī)適宜技術(shù)報銷比例提高10%。

3、2010年6月，衛(wèi)生部會同民政部啟動農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障工作，由農(nóng)村兒童先心病和急性白血病開始，逐步擴大到20種疾病。新農(nóng)合在限定費用基礎上，將重大疾病的報銷比例提高到70%，對于符合條件的救助對象醫(yī)療救助再補償20%。

新農(nóng)合重大疾病保障試點范圍

2012年，根據(jù)醫(yī)改要求，各地將以省（市）為單位全面推開兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染等8類重大疾病保障工作，并在1/3左右的統(tǒng)籌地區(qū)，將血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌等12類疾病納入農(nóng)村居民重大疾病保障試點范圍。

2013年新農(nóng)合報銷比例調(diào)整情況

山東新農(nóng)合報銷比例再提高5%

省衛(wèi)生廳廳長劉奇表示，我省新農(nóng)合人均籌資不斷提高，去年人均籌資達到256.22元，而東營、威海等市的人均籌資達280元以上。今年，新農(nóng)合的人均籌資標準將提高到300元，其中***補助標準從去年的200元提高到240元。新農(nóng)合籌資標準的提高，將使報銷比例進一步提高。

遼寧新農(nóng)合中醫(yī)藥報銷比例最低將提10%

《遼寧省中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》(以下簡稱《規(guī)劃》)現(xiàn)已編制完成，按照規(guī)劃目標，到2015年，我省將建立起覆蓋全省、中醫(yī)藥特色突出、醫(yī)療服務能力強、硬件條件完備的中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡。

據(jù)了解，我省將以城鄉(xiāng)基層為重點，加強中醫(yī)醫(yī)療服務體系建設。每個地級市、縣(市、區(qū))要辦好一所相應級別的能夠承擔本區(qū)域中醫(yī)藥基本醫(yī)療服務、代表本區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療水平的中醫(yī)(民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合)醫(yī)療機構(gòu)，已經(jīng)設置的***舉辦的中醫(yī)醫(yī)院不撤銷、不合并、不改變中醫(yī)醫(yī)院性質(zhì)?！兑?guī)劃》提出，在醫(yī)療保障政策中，要將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點機構(gòu)范圍，將符合條件的中醫(yī)診療項目、中藥品種和醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑納入報銷范圍。在基本藥物政策中，基本藥物的供應保障、價格制定、臨床應用、報銷比例要充分考慮中藥特點，鼓勵使用中藥。新型農(nóng)村合作醫(yī)療在報銷范圍和比例上要向中醫(yī)藥服務傾斜，使用中醫(yī)藥報銷比例最低提高10個百分點，切實減輕農(nóng)民的醫(yī)藥費負擔。

衛(wèi)生部：逐步調(diào)整新農(nóng)合報銷比例減輕農(nóng)民負擔

衛(wèi)生部新聞辦公室主任鄧海華今日指出，將逐步提高“新農(nóng)合”的統(tǒng)籌層次，逐步改革支付方式，改善服務，加強資金監(jiān)管。

鄧海華表示，衛(wèi)生部今后三年的工作重點是鞏固覆蓋面，提高保障水平，加強管理，方便群眾。要圍繞幾個方面狠抓落實：第一，鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展成果，將覆蓋率保持在90%以上。第二，逐步提高籌資水平，明年各級***的補助達到人均120元，并適當提高農(nóng)民個人繳費標準。第三，逐步將保障范圍向門診統(tǒng)籌延伸，調(diào)整起付線、封頂線和報銷比例，進一步減輕參合農(nóng)民的費用負擔。