濟南醫(yī)保如何參加？濟南醫(yī)?？ㄓ囝~查詢方法有哪些？

發(fā)布時間：2025-08-18 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

從2013年1月1日起，濟南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險開始實行居民醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌。讓市民的醫(yī)保保障更全面。濟南醫(yī)保如何參加？濟南醫(yī)?？ㄓ囝~查詢方法有哪些？

針對廣大市民關心的居民醫(yī)保新政策,濟南市社保局有關專家進行了全面解讀。

以前是住院才能報銷,今后去社區(qū)門診就能報銷。

根據(jù)此前居民醫(yī)保政策,居民醫(yī)保參保人員在住院時才可享受報銷待遇,根據(jù)規(guī)定,居民醫(yī)保參保人員一個醫(yī)療年度內(nèi)在一級醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)療的,個人負擔20%,居民醫(yī)療保險基金負擔80%,起付線為200元；在二級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療的,個人負擔35%,保險基金負擔65%,起付線為400元；在三級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療的,個人負擔45%,保險基金負擔55%,起付線為700元。

而根據(jù)新規(guī),對參保人發(fā)生在備案的定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的門診醫(yī)療行為,也將給予報銷。報銷標準為居民每年進入統(tǒng)籌的門診費用,每次診療超出50元以上的部分,基金按照50%比例支付,基金每年累計最多支付給個人300元。大學生標準為每年進入統(tǒng)籌的門診費用,每次診療基金按照60%比例支付,基金每年累計最多支付給300元。

新規(guī)還規(guī)定,享受了居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌政策的參保人還可以申請門規(guī)病種待遇。不過,現(xiàn)有參保居民的門規(guī)病種治療以及在校學生的門診急診意外傷害不在居民醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌保障范圍,仍按原政策執(zhí)行。

　　 濟南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保登記

實施主體及依據(jù)： 濟南市職工醫(yī)療保險管理辦公室

　　1、《濟南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》（市***令232號）；

　　2、《濟南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施細則》（濟勞社字〔2008〕82號）。

項目許可及依據(jù)：

　　1、《濟南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》（市***令232號）；

　　2、《濟南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施細則》（濟勞社字〔2008〕82號）

需要提交的材料：

　　1、身份證及戶口本原件及復印件

　　2、低保證或殘疾人證原件及復印件。

工作程序：

　　1、參保人持相關材料到街道（鎮(zhèn)）勞動保障工作機構(gòu)填寫《參保登記表》；

　　2、街道（鎮(zhèn)）勞動保障工作機構(gòu)經(jīng)辦人員審核無誤后錄入居民醫(yī)保系統(tǒng)，并打印《繳費通知單》；

　　3、由參保人到指定銀行繳費。免繳費人員資格由經(jīng)辦人員審核低保證或殘疾人證原件及復印件，審核無誤后，打印《免繳費人員待遇認定表》。

業(yè)務流程：

　　1、參保人填表。
　　2、提供相關材料。
　　3、街道（鎮(zhèn)）勞動保障工作機構(gòu)經(jīng)辦人員審核材料。
　　4、錄入系統(tǒng)。
　　5、打印《繳費通知單》或《免繳費人員待遇認定表》。
　　6、參保人員到指定銀行繳費。

　　 濟南醫(yī)保卡余額查詢方法

第一個方法：本人拿著醫(yī)?？ê蜕矸葑C去銀行辦理；

第二個方法：登錄網(wǎng)上社保賬戶，用身份證號注冊，登錄就可以了。

醫(yī)保卡余額查詢現(xiàn)在主要有三種方式，除了撥打當?shù)厣鐣Ｕ暇肿稍冸娫捄偷疆數(shù)厣绫＞脂F(xiàn)場查詢外，（撥打12333 提供本人信息 即可查詢）。

　　第三個方法：濟南醫(yī)?？ㄓ囝~查詢最方便最簡單的方法是上網(wǎng)查詢

濟南從社會保障信息查詢網(wǎng)上，上面有養(yǎng)老以及醫(yī)療等的信息。濟南醫(yī)保卡余額查詢可通過便捷的網(wǎng)絡平臺實現(xiàn)，濟南勞動保障信息網(wǎng)作為濟南社會保障局的官方網(wǎng)站，提供了最為準確和權威的濟南市社保信息，在這個平臺上，市民可以方便的查詢個人醫(yī)保信息。

登錄界面設置為身份證號和密碼登錄，首次使用該網(wǎng)絡平臺的初始密碼默認為身份證號后6位。初次登陸后，要及時修改初始密碼，保護個人信息免受別人竊取。和其他城市的網(wǎng)絡平臺相比，這里不需要親自去社保中心而可以自行修改登錄密碼，顯得更加人性化。

　　第四個方法：就是到醫(yī)保藥店買點常用藥，同時可以查詢到醫(yī)?？ɡ锏挠囝~。